Системная красная волчанка: лечение, прогноз, причины, диагностика и симптомы заболевания

Содержание:

Аутоиммунное заболевание, при котором диффузно поражаются соединительная ткань и мелкие сосуды называется системной красной волчанкой (СКВ). К развитию болезни приводит генетически обусловленное нарушение иммунорегуляции, при котором иммунная система человека начинает выработку антител, атакующих собственные клетки человеческого организма. Следствием этого процесса является развитие имунокомплексного воспаления, при котором страдают различные органы и системы.

Вернуться к содержанию

Причины, провоцирующие развитие заболевания

Системная красная волчанка: лечение, прогноз, причины, диагностика и симптомы заболевания

Заболевание считается полиэтиологическим, поскольку современные исследователи не могут точно сказать, по какой именно причине начинает развиваться системная красная волчанка, однако ученые выделили несколько теорий ее возникновения, каждая из них рассматривает свои причины системной красной волчанки.

  1. Теория генетической предрасположенности. Сторонники этой теории считают, что у людей, в семьях которых есть кровные родственники с таким диагнозом, вероятность развития заболевания достаточно высока, поскольку оно передается генетически по рецессивному типу, поэтому заразиться СКС нельзя. Однако ген, который отвечает за возникновение заболевания, до сих пор не найден.
  2. Вирусная и бактериальная теории. В некоторых случаях у больных волчанкой можно выявить вирус Эпштейна-Барра, палочка Коха (микобактерия туберкулеза) может спровоцировать развитие туберкулезной волчанки. Все это свидетельствует о том, что ДНК определенных бактерий и вирусов могут стимулировать вырабатывание аутоиммунных антител.
  3. Гормональная теория. У некоторых женщин данная болезнь начинает развиваться в период беременности, когда в крови резко повышен уровень пролактина и эстрогена.

Вне зависимости от причины системной красной волчанки, существуют факторы, провоцирующие ее развитие у некоторых предрасположенных к этому заболеванию людей. К таким факторам относятся:

  • Воздействие ультрафиолета у людей предрасположенных к развитию заболевания способны запустить синтез антител клетками кожных покровов.
  • Длительный прием некоторых препаратов (фенин, фенитоин, гидролазин, изониазид) может вызвать проявление болезни, но после отмены этих медикаментов симптомы заболевания проходят без следа.
  • Воздействие хронического стресса или психоэмоционального напряжения провоцируют развитие клинических проявлений заболевания.
  • Системная красная волчанка очень часто проявляется после ОРВИ, краснухи, ветрянки и других перенесенных вирусных заболеваний.

Вернуться к содержанию

Методы диагностики заболевания

Из-за того что заболевание проявляется широким спектром симптомов, диагностика системной красной волчанки ведется по специально разработанным критериям. Согласно этой методике врач должен определить у пациента совокупность некоторых симптомов. Если у больного присутствуют более четырех перечисленных ниже клинических проявлений, можно предположить, что он болен СКВ:

  • Высыпания на коже лица в виде бабочки;
  • Появление на коже дискоидной сыпи;
  • Высыпания, появляющиеся после длительного воздействия ультрафиолетовых лучей;
  • Появление изъязвлений на слизистых;
  • Развитие артрита;
  • Диагностирование перикардита или плеврита;
  • Появление заболеваний почек;
  • Поражение головного мозга;
  • Изменения в анализах крови – уменьшение численности элементов крови, появление антител, возможно получить ложноположительный результат при реакции Вассермана.

Диагностика системной красной волчанки требует также проведения биопсии и биохимического анализа.

Вернуться к содержанию

Симптоматика заболевания

Обычно первые симптомы системной красной волчанки неспецифические и проходят самостоятельно или при приеме лекарственных препаратов, поскольку заболевание имеет хронический характер, ремиссия может быть достаточно длительной. Период обострения провоцируется влиянием некоторых факторов. Впоследствии к неспецифическим клиническим проявлениям присоединяется поражение некоторых органов и систем организма.

Клинические проявления со стороны кожи и ее производных:

  • Высыпания и покраснения на лице в виде бабочки;
  • Покраснения различного размера и формы на разных участках кожи, которые склонны к увеличению размеров (эритема Биетта);
  • При дискоидной форме СКВ участки покраснения сменяются отечностью, а затем уплотняются;
  • Одно из ярких проявлений развитие капиллярита – воспалительного процесса, развивающегося в мелких сосудах и проявляющегося точечными кровоизлияниями, покраснением и отечностью ладоней и пальцев рук;
  • Нарушение строения ногтей (может развиваться атрофия ногтевого валика);
  • Аллопеция.

Со стороны слизистых оболочек могут наблюдаться: энантемы, стоматит, трещины, эрозии, хейлит.

Симптоматика нарушения функций опорно-двигательной системы проявляется у 90 пациентов из 100. Развиваются симметричные воспаления мелких суставов, проявляющиеся болью и скованностью движений. Достаточно часто встречается асептический некроз костей. Поражение связок может привести к контрактурам, подвывихам и вывихам.

Среди заболеваний органов дыхательной системы, спровоцированных СКВ часто встречаются плеврит, пневмония. На поздних стадиях заболевания может развиваться острый пневмонит и легочные кровотечения.

Развитие ишемической болезни, инсульта, эндокардита, миокардита наиболее распространенные проявления поражения сердечнососудистой системы. Также страдают почки (нефрит) и нервная система.

Специалисты выделяют три вида течения заболевания в зависимости от того, какие симптомы системной красной волчанки у больного:

  1. Острая тип течения СКВ – ведущие появления: лихорадка, слабость, быстрая утомляемость и боль в суставах. Поражения органов и систем развивается на протяжении 2-3 месяцев. Если течение быстро прогрессирует, летальный исход может наступить в течение года или двух.
  2. Подострый тип течения - клинические проявления не так ярко выражены, как при остром течении, поражения органов развиваются до двух лет.
  3. Хронический тип течения – длительное время заболевание проявляется одним или несколькими симптомами, периоды обострений при таком течении редки, а поражения важных органов практически не развиваются. Наиболее благоприятный прогноз системной красной волчанки именно при этом типе течения заболевания.

Вернуться к содержанию

Принципы лечения болезни

Системная красная волчанка: лечение, прогноз, причины, диагностика и симптомы заболевания

Лечение системной красной волчанки должно быть индивидуально подобрано. Во время обострения оправдано применение гормональных препаратов и циклостатиков, которые должны назначаться по определенной схеме. Если поражен опорно-двигательный аппарат назначаются лекарственные средства из группы нестероидных противовоспалительных (диклофенак, наклофен, ксефокам). Терапия поражений различных органов проводится соответствующими специалистами.

Стационарное лечение системной красной волчанки проводится в следующих случаях:

  • У пациента постоянно наблюдается повышение температуры тела;
  • При развитии острого пневмонита, легочного кровотечения, почечной недостаточности;
  • Неврологические осложнения;
  • При значительных изменениях в анализе крови;
  • Если нельзя вылечить обострение амбулаторно.

Вернуться к содержанию

Прогноз

Прогноз системной красной волчанки зависит от течения болезни, возраста больного, применяемого лечения.

К косвенным факторам, влияющим на прогноз отрицательно можно отнести:

  • Волчаночный нефрит;
  • Вторичную инфекцию;
  • Пол (мужчины тяжелее переносят заболевание);
  • Активность болезни.

Острое течение отличается более неблагоприятным прогнозом, при остальных формах заболевания пятилетняя выживаемость пациентов составляет около 85-90%.

Вернуться к содержанию

Видео по теме


Понравилась статья?

Рекомендуем к прочтению

Пузырчатка в полости ртаПузырчатка в полости рта

Пузырчатка – это одно из самых распространенных заболеваний полости рта. При данном заболевании возникают в ротовой полости, так...

Кошачий (стригущий) лишай у человекаКошачий (стригущий) лишай у человека

Кошачий лишай также называют стригущим, еще одно название - микроспория. Заболевание это очень заразное и проявляется оно в виде поражения к...

Микроспория гладкой кожи у человекаМикроспория гладкой кожи у человека

Микроспория у человека, пожалуй, самое контагиозное заболевание грибковой природы. Данная дерматофития поражает преимущественно волосистую ч...

Чем лечить разноцветный лишайЧем лечить разноцветный лишай

Разноцветный лишай по-другому еще называют - отрубевидным лишаем. Патология представляет собой грибковое заболевание, относящееся к...

16+ Сайт может содержать информацию, запрещенную для просмотра лицам до 16 лет. Информация на страницах сайте предоставлена исключительно в образовательных целях.

Не занимайтесь самолечением! Обязательно обращайтесь к врачу!