Узловатая эритема

Узловатая эритема относится к заболеваниям полиэтиологического (возникающего по многим причинам) характера. Характеризуется воспалением мелких кровеносных сосудов, что приводит к разрушению их стенок, и воспалительными процессами подкожной клетчатки, что вызывает хроническую отечность. Подразделяется на острую и хроническую форму заболевания. Имеет глубокие корни, так как впервые болезнь диагностирована и классифицирована еще в 18 веке. Причины узловатой эритемы разнообразны и многочисленны.

Основные клинические проявления

Причины и симптомы узловатой эритемы различных форм проявления, так же различны. Рассмотрим основные клинические проявления.

  • Наличие хронических инфекционных заболеваний, в том числе стрептококковых инфекций;
  • Интоксикация организма;
  • Аллергический фактор;
  • Реакция организма на туберкулез;
  • Обострение туберкулеза;
  • Повышенная чувствительность к лекарственным препаратам (в особенности к антистрептоккоковым);
  • Неинфекционные заболевания – язвенный колит, болезнь Бехтерева.
  • Наследственный фактор.

В группу риска попадают обладатели различных сосудистых заболеваний, в частности больные варикозом.

Узловатая эритема: лечение, симптомы и причины

Заболевание чаще всего поражает детей. Значительно чаще болеют девочки. Первые симптомы узловатой эритемы проявляются гораздо раньше высыпаний. Это:

  • Суставные боли и лихорадка;
  • Слабость и недомогание;
  • Расстройства пищеварения;
  • Появление высыпаний в виде воспалительных узлов в области бедер, голени или плеча.

Проявление острой формы

Узловатая эритема острой формы проявляется в виде своеобразной токсико-аллергической реакции на хронические заболевания и интоксикацию (в особенности при стрептококковой инфекции). В ряде случаев проявляется на фоне таких заболеваний как:

  • Ревматизм;
  • Бруцеллез;
  • Лепра;
  • Малярия и других инфекций.

Клиника заболевания имеет две формы проявления – симптоматическая и идиопатическая формы.

Идиопатическая форма

Характерная особенность - острое начало. Появление высыпаний на фоне быстрого подъема температуры до 39 градусов. Наблюдаются:

  • Суставные и мышечные боли;
  • Желудочные расстройства;
  • Увеличение селезенки;
  • Опущение почки (переходящая альбуминурия);
  • Снижение гемоглобина;
  • Увеличение лейкоцитов в крови;
  • Повышение титра антистрептолизина, указывающее на присутствие, или перенесенную стрептококковую инфекцию.

Явные симптомы острой узловатой эритемы идиопатической формы выражены плотными, болезненными, полушаровидной формы узлами. Резких границ не имеют. Размер узлов самый разнообразный, от горошины до крупного драже. Локализуются в подкожной клетчатке и глубоко в коже.

Окраска от ярко-розовой, до цвета «цветения» синяка. Располагаются узлы на передненаружной поверхности голени. Возможны проявления на ягодицах, предплечьях. Редко на животе лице и слизистой рта. Появление на поверхности узелков пузырьков с серозно-геморрагическим содержимым крайне редко.

Заболевание имеет сезонный характер, в основном - холодное время года. Болеют дети и подростки. Чаще девочки.

Симптоматическая форма

Отличается тем, что узлы имеют плоскую форму, меньшие размеры, менее болезненны, отличаются поверхностным расположением в тканях и могут сливаться. Иногда высыпания носят полиморфный характер (чередование периодов обострения и улучшения состояния), имеют вид пятен, пузырей или пурпурозных элементов.

По длительности, заболевание может протекать до месяца, но в ряде случаев одновременно с рассасывающимися узелками образуются новые. Это увеличивает длительность заболевания почти вдвое. Прогноз благоприятный, рецидивы не наблюдаются.

Хроническая форма

Причины узловатой эритемы хронического характера разнообразны:

  • Аллергические процессы;
  • Хронические очаговые инфекции;
  • Перенесенные инфекционные заболевания;
  • Профессиональный фактор (работа, стоя в холодных помещениях).

У одного и того же больного различные формы заболевания, могу проявляться в разное время последовательно, или проходить одновременно.

Методика лечения

Узловатая эритема: лечение, симптомы и причиныЛечение узловатой эритемы начинают с тщательного диагностирования. Особое внимание уделяется:

  1. Тщательному клиническому, иммуноаллергическому и лабораторному исследованию;
  2. Общему количеству высыпаний, цвету, и изменению расцветки высыпаний в процессе развития болезни;
  3. Устранению патогенических и этиологических факторов.

Лечение узловатой эритемы любой формы проявления проводят исходя из индивидуальной особенности каждого пациента, учитывая различные факторы в каждом отдельном случае.

  1. Детям, с наличием туберкулезной интоксикации, при этом больными узловатой эритэмой, под контролем фтизиатра назначают препараты - Фтивазид, ПАСК или Рифампицином.
  2. Препараты, стимулирующие иммунологические процессы,назначают согласно возрасту и массе тела - Метандростеполон, Метилурацил или Нуклеинат натрия, Пентоксил.
  3. Аллергические проявления купируются кальциевыми соединениями – Глицерофосфат, Пантотенат и Пангамат.
  4. В лечении узловатой эритемы широко применяются антигистаминные средства, обладающие противозудным, противоотечным, антиспантическим и местноанестезирующим действием - Гистамин, Серотонин, Брадикинин, Ацетилхолин.
  5. Для улучшения сосудистой проницаемости и укрепления эндотелия сосудов рекомендованы витамины - Аскорбиновая или Е-аминокапроновая кислота, витамин U, Цитрин или Рутин.
  6. При трофических состояниях сосудов и нарушениях вегетососудистых функций назначаются препараты – Солкосерил, Компламин или Андекалин, Дипрофен или Продектин.
  7. При тяжелой форме узловатой эритэмы применяют противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Диклофенак или Индометацин, Бутадион и др.

Для профилактики рассасывания воспалительных процессов назначают:

  • Окси-генотерапию – лечение кислородом;
  • Фонофорез гидрокортизона – ультразвуковое лечение;
  • Аппликации ДМСО – для купирования боли и бактериостатического эффекта;
  • Парафиновые аппликации – для улучшения тканевого дыхания;
  • Компрессы с раствором ихтиола – как дезинфицирующее средство;
  • УВЧ-терапию и УФО – для уменьшения болей, отеков и активизации регенерации тканей;
  • Диатермию и соллюкс – для коагуляции тканей;
  • Лазерное облучение малой мощности – противовоспалительная процедура.

Для восстановления сосудов, укрепления их эластичности и плотности назначают мази - Ацемин или Гепариновую, Солкосерил, или Троксевазин.

Хотим обратить внимание на тот факт, что данные перечисленные препараты приведены, как пример, а не рекомендации. В любом препарате имеются свои противопоказание и ограничения в применении. Поэтому, составлять план лечения и подбирать препараты должен лечащий врач.

Не занимайтесь самолечением. Пусть внешние проявления никак не влияют на Ваше внутреннее состояние. Успехов.


Рекомендуем к прочтению

Вирус папилломы человека

Вирус папилломы человека

ВПЧ или вирус папилломы человека, лечение которого сегодня проводится достаточно успешно, является вирусным инфекционным заболеванием. Медицинская статистика...

Актиномикоз кожи

Актиномикоз кожи

Актиномикоз кожи – инфекционное заболевание, которое может возникнуть как у человека, так и животного, и характеризуется сильным повреждением кожного покрова...

Мягкий шанкр

Мягкий шанкр

Среди венерических заболеваний в странах с влажным тропическим климатом (Южная Америка, Африка и Азия) особое место занимает мягкий шанкр или шанкроид. Такую отличительную позицию заболевание завоевало в...

Андрогенная алопеция у женщин

Андрогенная алопеция у женщин

Андрогенная алопеция (АГА) – чрезмерное выпадение волос, один из видов облысения, который обусловлен генетической предрасположенностью...

Вопрос - ответ

Овчаров Николай Сергеевич

Врач-терапевт мед. центра "МедПрофи"

Задать вопрос

14+ Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 14 лет.

Информация на сайте предоставлена исключительно для ознакомления. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обращайтесь к врачу!