Геморрой

Содержание:

Геморрой – это заболевание, которое связано с воспалением, тромбозом и с нездоровым расширением геморроидальных сосудов, которые образуют узлы около прямой кишки. Это одно из часта встречаемых нарушений состояния здоровья человека. При этом с заболеванием геморрой, причины которого самые разнообразные, сталкиваются 8 людей из 10.

Вернуться к содержанию

Описание болезни

В прямой кишке, под слизистыми оболочками, располагается так называемая геморроидальная ткань, которая состоит из кавернозных телец. По структуре они близки к кавернам полового члена у мужчины и клитора женщин. Современная медицина считает, что данная ткань выполняет сдерживании содержимого кишечника. Каверны могут наполняться кровью в нужные моменты и «закупоривать» анальный канал.

При действии определенных факторов, а так же наследственности, образа жизни человека, в геморроидальных тканях может нарушаться баланс оттока и притока крови. В результате каверны могут утратить свою эластичность, растягиваются, что в итоге и называют геморроидальным узлом. Данному процессу обычно поддается не вся ткань, а только лишь каверны, которые расположены там, где проходят крупные сосуды.

По анатомическому расположению узлы разделяют на внутренние и наружные. В случае наличия и тех и других, ставят диагноз геморрой комбинированный. Геморроидальные узлы постоянно находятся под давлением, которое на них оказывают каловые массы. Со временем этот факт приводит к растяжению их связок, а также – к выпадению этих узлов из анального отверстия, развивается геморрой, причины которого – растяжение связок.

Вернуться к содержанию

Причины возникновения геморроя

Геморрой: причины, стадии, признаки, эффективное безоперационное лечение, методы лечения (лазером, свечи, мазь) и профилактика

К причинам возникновения болезни относят:

  • Злоупотребление алкоголем;
  • Поднятие тяжестей;
  • Отсутствие правильного питания и спортивных нагрузок;
  • Тяжелые физические нагрузки и работа, связанная с ними;
  • Работа с преобладанием сидячего положения;
  • Малоподвижный способ жизни.

Вернуться к содержанию

Признаки геморроя

Для хронического течения заболевания характерными являются такие признаки геморроя как:

  • Зуд в районе ануса;
  • Жжение в заднем проходе;
  • Выпадение кишки или геморроидальных узлов;
  • Дефекация сопровождается кровотечением и болезненными ощущениями.

Кровь при геморроидальных кровотечениях, как правило, алого цвета. Обнаружить ее следы можно на туалетной бумаге.

Для острого геморроя характерными являются уплотненные наружные болезненные образования, которые появляются следствием воспаления геморроидальных узлов и тромбозов. Эффективное лечение геморроя зависит от точной диагностики заболевания.

Вернуться к содержанию

Стадии заболевания

Выделяют 4 стадии геморроя, среди них:

  1. Первая стадия, начальная – увеличены геморроидальные узлы, что вызывает жжение, зуд, кровотечение во время дефекации, также присутствует ощущение попадания инородного тела в задний проход. Такие симптомы у многих пациентов то появляются, то пропадают, поэтому они считают, что проблемы не существует. Но в это же время происходит прогрессирование заболевания. Большинство пациентов могут даже не подозревать о том, что у них начинается эта болезнь прямой кишки;Геморрой: причины, стадии, признаки, эффективное безоперационное лечение, методы лечения (лазером, свечи, мазь) и профилактика
  2. Вторая стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов. Это происходит, если у человека случаются частые запоры, и он сильно тужится во время дефекации. Если пациент обнаруживает у себя такие признаки, нужно немедленно обращаться за помощью к специалисту;
  3. Третья стадия характеризуется кровоточивостью выпавших узлов. При этом узлы настолько велики, что вправить можно только руками. Узлы могут выпадать даже от минимума физических нагрузок;
  4. Четвертая стадия, в народе именуемая «наружный геморрой» – мышцы совсем теряют эластичность, геморроидальные узлы так велики, что их уже невозможно заправить, они располагаются снаружи в виде виноградной грозди. К тому же пациент ощущает сильные боли. Консервативные лекарства способны лишь облегчить страдания и боль у пациента. Лечение этой стадии возможно только с помощью врача.

Вернуться к содержанию

Диагностика геморроя

Когда пациент отмечает у себя признаки геморроя, проводится его обследование, а именно – пальцевое обследование и аноскопия (исследование прямой кишки с помощью специального инструмента). Последнее позволяет произвести осмотр анального канала и конечного отдела прямой кишки, на глубине до 10см.

Если присутствуют показания, к примеру – жалобы на постоянные кровотечения, или возраст пациента более 50 лет, при наличии гастроэнтерологических жалоб, дополнительно может назначаться проведение ректороманоскопии. Это исследование позволяет осмотреть всю длину прямой кишки на глубине до 30см. еще один вид диагностики – колоноскопия, которая позволяет осмотреть весь толстый кишечник.

Вернуться к содержанию

Лечение геморроя

При установленном диагнозе геморрой, лечение может быть произведено несколькими известными методами, в зависимости от стадии геморроя, запущенности заболевания и др.

Консервативные методы лечения геморроя:

  • Терапия с помощью лекарственных препаратов (мазь от геморроя, свечи от геморроя);
  • Физиотерапия – безоперационное лечение геморроя;

Методы малоинвазивной терапии:

  • Коагуляция инфракрасным излучением;
  • Криотерапия (воздействие холодом);
  • Лигирование латексными кольцами геморроидальных узлов;
  • Электрокоагуляция аппаратом «Геморрон»;
  • Проксимальное лигирование (перевязывание геморроидальных артерий, шовное лигирование).

Оперативное лечение:

  • Классическая эктомия геморроидальных узлов (закрытая, открытая);
  • Тромбоэктомия;
  • Операция Лонго;
  • Хирургическое вмешательство с использованием электрокоагуляторов;
  • Лечение геморроя лазером;
  • Операция с применением ультразвукового скальпеля.

К сожалению, среди всего разнообразия методов, на сегодняшний день не существует таких, которые гарантируют 100% излечение от проявлений геморроя на всю оставшуюся жизнь. Методы лечения геморроя такие, как хирургические тоже не являются абсолютно эффективными. После них тоже есть вероятность рецидива болезни в отдаленные сроки (через 12-15 лет), она составляет около 20% среди всех случаев.

Вернуться к содержанию

Консервативное лечение

Благодаря лекарственным препаратам можно вылечить только геморрой на самых ранних стадиях его развития. При дальнейшем ходе болезни, свечи, мази и кремы играют роль всего лишь дополнительной, вспомогательной терапии, наряду с хирургическими методами лечения. Лекарство от геморроя может быть одно- и многофункционально. В любом случае, перед тем, как заняться лечением недуга, необходимо проконсультироваться с проктологом и не заниматься самолечением.

Вернуться к содержанию

Особенность радикальных методов лечения геморроя

Среди радикальных методов выделяют те, после которых происходит стойкое излечение от геморроя с малой вероятностью рецидива болезни, в отдаленные сроки. Все радикальные методы призваны воздействовать на механический фактор заболевания (удаление лишней геморроидальной ткани в виде узлов, а также укрепление связок). К тому же эти методы воздействуют на сосуды – уменьшается приток крови к сосудистым сплетениям геморроидальной ткани. В классификации, приведенной выше, данные методы относятся к малоинвазивным и оперативным.

Вернуться к содержанию

Особенность консервативных методов лечения геморроя

Не стоит надеяться, что можно избавиться от геморроя без обращения к специалисту-проктологу. Эффективное лечение геморроя консервативными методами возможно только тогда, когда присутствует острая форма заболевания. Лечение хронической формы геморроя консервативными методами будет неэффективным. Можно использовать комплекс из всех известных консервативных методов лечения, однако эффект будет временным. Ни мазь от геморроя, ни свечи от геморроя не способны уменьшить уже развившиеся геморроидальные узлы, так же, как и нормализовать сосудистое расширение на длительный период времени. К тому же, такие методы лечения довольно дорогостоящие. К сожалению, единое лекарство от геморроя еще не изобрели.

Вернуться к содержанию

Малоинвазивные методы лечения геморроя

Особо интересны в наше время методы малоинвазивного вмешательства, или нехирургические методы. Интерес в том, что данные методы не предполагают госпитализации пациента в стационар на время лечения, к тому же они применяются без анестезии.

Вернуться к содержанию

Лигирование латексными кольцами

Самым известным методом, среди малоинвазивных, является лигирование геморроидальных узлов с помощью латексных колец. В наше время данный метод лечения геморроя является лидирующим. Связано это с тем, что он довольно прост в применении, практически безболезнен для пациента, а также обладает минимальным количеством возможных осложнений. С помощью данного метода представляется возможным воздействовать сразу на обе причины геморроя, так как происходит наложение латексного кольца на сосуды узлов. Данная процедура приводит, во-первых к отторжению геморроидального узла; а во-вторых к опустошению сосуда питающего этот узел.

Данный метод иногда рекламируется как «уникальный» и «новейший» хотя, по сути ничего нового в нем нет, так как применение его впервые произошло еще в 1960г – в США и Европе, а в России его практикуют уже 20 лет. Если лигирование не дает требуемых результатов, здесь налицо неграмотное применение данной методики. К тому же, данный способ борьбы с геморроем показан не всем пациентам, а именно, не действенным он будет в случае наличия больших узлов находящихся наружи.

Вернуться к содержанию

Инфракрасная коагуляция

Еще одним методом малоинвазивной терапии является коагуляция инфракрасным излучением. Это хороший метод, однако, его применение показано меньшему количеству пациентов, чем лигирование. Не рекомендуется обрабатывать большие узлы с помощью инфракрасных коагуляторов. Лучше применять его в качестве дополнительной терапии при лигировании. В случае, когда у пациента есть небольших размеров геморроидальные узлы, а лекарственная терапия не дает нужных результатов, терапия с помощью инфракрасной коагуляции достаточно эффективна.

Вернуться к содержанию

Криотерапия и склеротерапия

Крио- и склеротерапия довольно редко применяются на сегодняшний день. Показания к лечению и результаты склеротерапии и лигирования, приблизительно одинаковы. Только применение склеротерапии несколько сложнее проводить по техническим причинам. Из-за тех же причин не получила широкого распространения и криодеструкция.

Вернуться к содержанию

Деструкция электроинструментом

Деструкция узлов при помощи электроинструмента – также является одним из передовых методов. Однако его проведение производится несколько «грубее» остальных методов малоинвазивной терапии.

Вернуться к содержанию

Проксимальное лигирование артерий в геморроидальных тканях

Последним из рассматриваемых нами малоинвазивных методов, является проксимальное лигирование артерий в геморроидальных тканях (часто называют данный метод еще дезартеризация, шовное лигирование, перевязка геморроидальных артерий с допплерометрией). Этот метод также нельзя назвать новым, так как использование его в США, Японии и Европе практикуется с 90-х годов 20-го столетия. Суть метода совершенно другая, чем в вышеописанных методиках, потому что воздействие при этом происходит только на сосуды геморроидальных узлов. Сами узлы остаются нетронутыми, только сосуды, приносящие к ним кровь, прошиваются. В теории, этот факт должен привести к «запустеванию» сосудов и значительному уменьшению узлов.

Вернуться к содержанию

Оперативное лечение

Если время упущено, и безоперационное лечение геморроя не сможет помочь пациенту на помощь придут хирургические способы борьбы с этим заболеванием, среди которых – геморроидэктомия. Выполняться они может различными способами, при этом применяются разные режущие инструменты – электроскальпель, хирургический лазер (лечение геморроя лазером), ультразвуковой или радиоволновый скальпель. На самом деле, описанные способы проведения операций важны для косметической хирургии. В области проктологии же не принципиально какой режущий инструмент будет использоваться. При грамотном проведении операции не остается рубцов в независимости от инструмента. Также и сроки заживления – не различаются.

Вернуться к содержанию

Операция Лонго

Запущенный геморрой, лечение требует особое. Операция Лонго принципиально отличается от остальных методик. Как и при проксимальном лигировании, геморроидальные узлы не удаляются. Выше узла иссекают участки слизистой, и на них накладывают круговые швы. В итоге происходит прошивание сосудов приносящих кровь к узлам, в результате чего они подтягиваются и занимают нормальное физиологическое положение.

Вернуться к содержанию

Видео по теме

Вернуться к содержанию

Профилактика геморроя

Как было отмечено выше, кроме наследственной склонности, развитию геморроя могут способствовать малоподвижный способ жизни, нерациональное питание, особенно, если присутствуют запоры. Соответственно профилактика геморроя должна включать в себя несколько моментов, соблюдение которых необходимо соблюдать для предупреждения развития столь неприятного недуга.

Малоподвижный образ жизни, подкрепленный работой в офисе с постоянным сидением, обязательно приведет к развитию геморроя. Для того чтобы избежать этого, нужно хотя бы раз в час делать пятиминутные перерывы, вставать делать мини-гимнастику. Рабочее кресло с мягким сиденьем лучше заменить на жесткое.

Профилактика геморроя просто невозможна, без правильной диеты. Лучше ограничить или вовсе исключить из рациона, при остром течении геморроя, острые, горькие, соленые блюда, а также приправы, способные раздражать кишечник. Необходимо отказаться еще и от алкоголя, особенно от пива. Пища из фаст-фуда, полуфабрикаты и замороженные продукты входят в черный список человека, который страдает от геморроя.

Для избавления от мучительных запоров, в рацион следует внести такие продукты, как отварная или печеная свекла и блюда из нее (винегрет, заправленный растительным маслом). Чернослив, изюм, курага, инжир, урюк помогают размягчить каловые массы. Полезны еще и кисломолочные продукты – кефир, натуральный йогурт. Также в рацион нужно включить фрукты, овощи и каши, продукты, богатые клетчаткой. В поддержании регулярного стула и восстановлении работы кишечника поможет вода. Выпитые 1,5-2 литра воды так же помогут избежать обезвоживания организма. Хорошо влияет на процесс дефекации употребление минеральных вод, особенно по утрам, натощак с высоким содержанием ионов сульфата и магния, например – «Ессентуки» №4 и №17.

Ко всему сказанному, не всякий вид спорта благотворно влияет на организм, если человек страдает от геморроя. Например, конный и велоспорт противопоказаны в таких случаях. Так же, как и силовые виды спорта, из-за которых во время нагрузки геморроидальные выпадения могут только усугубиться , к таким видам спорта относится борьба, поднятие штанги и др.

Профилактика геморроя невозможна без соблюдения правил личной гигиены. Для этого нужно ежедневно принимать душ и ополаскивать область вокруг анального отверстия прохладной водой после каждого посещения туалета для дефекации. Также полезным считается время от времени принимать ванны, так как это отличная процедура гигиены. Не лишним будет и принятие воздушных ванн.

Профилактическим моментом является еще и избегание переохлаждения. Холод может быть причиной нарушенного оттока крови от органов в малом тазу, в результате чего может развиться или обостриться геморрой.


Рекомендуем к прочтению

Хронический холецистит

Хронический холецистит

Как и большинство других патологий органов пищеварения, хронический холецистит практически всегда является следствием длительного и систематическиго...

Синдром Золлингера — Эллисона

Синдром Золлингера — Эллисона

В 1955 году врачи Zollinger R.M. и Ellison E.H. открыли патогенную взаимосвязь между секреторными веществами, вырабатываемыми опухолью поджелудочной железы...

Алиментарная дистрофия

Алиментарная дистрофия

Алиментарная дистрофия – это тяжелый вид энергетической недостаточности. Основной причиной данной патологии является неадекватное или недостаточное питание в течение долгого времени. Основным фактором является...

Амилоидоз

Амилоидоз

Согласно международной классификации болезней амилоидоз относится к группе системных заболеваний. То есть - он затрагивает ни один, а несколько органов и систем. Более точно, данная патология является диспротеинозом - категорией...

Вопрос - ответ

Овчаров Николай Сергеевич

Врач-терапевт мед. центра "МедПрофи"

Задать вопрос

14+ Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 14 лет.

Информация на сайте предоставлена исключительно для ознакомления. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обращайтесь к врачу!