Аменорея

Содержание:

Аменорея – это нарушение менструальной функции у женщин фертильного возраста (от 16 до 45 лет), для которого характерно длительное отсутствие месячных (от полугода и более). Она может быть как вариантом нормы, так и проявлением патологического состояния. Как правило, аменорея является не самостоятельным диагнозом, а признаком психоэмоциональных, биохимических, генетических или физиологических расстройств в женском организме.

Вернуться к содержанию

Виды аменореи

  • Физиологическая аменорея - в норме менструация отсутствует у девочек, не достигших половой зрелости, у беременных и кормящих женщин и характерна после наступления менопаузы.
  • Патологическая аменорея - её наличие считается тревожным симптомом, свидетельствующим о каком-то функциональном или органическом нарушении в работе женского организма. Патологическая аменорея может отмечаться в любом возрасте.

Аменорея (первичная, вторичная): причины, симптомы, лечение и последствия

Также аменорею подразделяют на два типа:

  • Ложная - при которой сохраняются ежемесячные гормональные и циклические процессы в матке и яичниках, но из-за какого-либо анатомического препятствия менструальные выделения не могут найти выход из половых путей. Причинами этого могут стать врожденные пороки строения женских половых органов: сращение шейки матки, влагалища или же девственной плевы. В зависимости от локализации порока кровь при менструации может накапливаться в полости матки (такое явление носит название гематометра), во влагалище (гематокольпос) или в маточных трубах (гематотосальпинкс).
  • Истинная – при которой менструальных кровотечений нет из-за отсутствия вызывающих их циклических процессов в женском организме. Наступление беременности становится невозможным, так как при истинной аменорее у женщины отсутствует овуляция.

Помимо этого, аменорея может быть первичной или вторичной.

Для первичной аменореи характерно полное отсутствие менструаций у девушек до шестнадцати лет. А если месячные у девушки начались, но потом прекратились, то такое явление носит название вторичная аменорея.

Вернуться к содержанию

Причины возникновения первичной аменореи

Первичная аменорея отмечается при следующих причинах:

  • Анатомические;
  • Психоэмоциональные;
  • Наследственные и генетически обусловленные.

К анатомическим факторам относят общее отставание девушки в физическом развитии, которое проявляется в особенностях телосложения (недостаток веса, слаборазвитая грудь или ее отсутствие, узкие бедра, худоба и т.д.), а также врожденные или приобретенные пороки развития половых органов.

Тяжелые психоэмоциональные потрясения и постоянные стрессы являются частыми причинами появления первичной аменореи. Эти факторы несут большую опасность для растущего организма девочки-подростка, так как вызывают нарушения при установлении менструальной функции.

У большинства пациенток с первичной аменореей аналогичные проблемы с запоздалым началом менструаций отмечались и у матери или других родственниц. В таких случаях считается, что это наследственные причины аменореи. При синдроме Тернера, для которого характерно недоразвитие половых желез по причине неправильного развития половых хромосом, также отмечается первичная аменорея.

При анорексии соблюдение строгой диеты приводит к дефициту в организме белков, жиров и витаминов, что замедляет как общее развитие, так и половое, что приводит к развитию аменореи. Также аменорея возникает при чрезмерном увлечении силовыми видами спорта: бодибилдингом, единоборствами, тяжелой атлетикой и т.д.

Вернуться к содержанию

Как лечить первичную аменорею

Лечение аменореи в первую очередь должно быть направлено на коррекцию или устранение вызвавших ее причин. Например, пациентки с синдромом Тернера должны всю жизнь принимать гормональные препараты.

Если причины аменореи заключаются в нарушении строения органов, то необходимо проведение хирургических операций для устранения препятствий. Это позволяет возобновить нормальный выход менструальной крови по половым путям из полости матки.

При отставании в физическом и репродуктивном развитии лечение аменореи проводится под строгим наблюдением эндокринолога и заключается в соблюдении специальной диеты, призванной нарастить жировую и мышечную массу, и назначении гормональных препаратов для стимуляции менструальной функции.

При психоэмоциональных нарушениях назначаются лекарственные средства для укрепления нервной системы.

Вернуться к содержанию

Причины появления вторичной аменореи

Примерно у десяти процентов женщин фертильного возраста возникает вторичная аменорея. Она считается тяжелым нарушением менструальной функции. Наиболее часто встречающимися факторами, вызывающими прекращение установившихся месячных, являются:

  • Анорексия, значительное снижение веса из-за соблюдения жестких диет или значительных физических нагрузок;
  • Поликистоз яичников;
  • Нарушение функций гипоталамуса;
  • Разрушение эндометрия после инфекционных заболеваний, абортов или хирургических вмешательств;
  • Стрессы;
  • Синдром истощения яичников;
  • Повышение уровня гормона пролактина в крови;
  • Ранняя менопауза (если возраст женщин менее сорока лет);
  • Синдром резистентных яичников;
  • Заболевания надпочечников и щитовидной железы;
  • Прием некоторых лекарств.

Вернуться к содержанию

Как лечить вторичную аменорею

Аменорея (первичная, вторичная): причины, симптомы, лечение и последствияВ некоторых случаях прекращение месячных может быть лишь временной реакцией на психоэмоциональные потрясения и не требует специального лечения. Со временем менструальная функция может восстановиться самостоятельно. Но в большинстве случаев необходимо назначение специальной диеты и/или лекарственных препаратов.

Вернуться к содержанию

Диагностика аменореи

Если девушка или женщина отмечает у себя симптомы аменореи, то ей обязательно нужно обратиться на консультацию к гинекологу и эндокринологу. В первую очередь врач исключит наступление беременности, затем оценит вес и рост пациентки, расспросит об увлечении диетами, уровне эмоциональных и физических перегрузок, сопутствующих заболеваниях. Также может потребоваться исследование уровня гормонов (гестагенов, пролактина, кариотина, полового хроматина, эстрогенов) и УЗИ органов малого таза (позволяет оценить состояние эндометрия и исключить поликистоз яичников).

Вернуться к содержанию

К чему приводит аменорея

Последствия аменореи зависят от причины, которая ее вызвала. Аменорея, возникшая при стрессах и голоданиях, часто проходит бесследно при налаживании питания и устранении источников нервных потрясений. Но при длительной аменорее могут возникнуть необратимые изменения в яичниках и атрофия половых органов, что может привести к бесплодию. Длительное пониженное содержание уровня эстрогенов в крови провоцирует развитие остеопороза, ишемической болезни сердца, атеросклероза сосудов, преждевременное развитие климакса.

Последствия аменореи при врожденных или приобретенных нарушениях строения половых органов могут быть очень серьезными, вплоть до развития эндометрита и перитонита.

Поэтому, если вы обнаружите у себя симптомы аменореи, необходимо обратиться за консультацией к квалифицированному доктору и пройти полное обследование. После выявления причин, вызвавших первичную или вторичную аменорею, ваш врач сможет назначить правильное лечение. При грамотной и вовремя начатой терапии многих проблем и серьезных последствий можно избежать.


Понравилась статья?

Рекомендуем к прочтению

Климактерический невроз (климактерий)Климактерический невроз (климактерий)

Климактерий (климакс) – естественное состояние, наступающее в жизни каждой женщины. Главной особенностью данного процесса является прекращ...

ЭндометриозЭндометриоз

Эндометриоз относится к опухолевым образованиям, имеющим доброкачественный характер. При заболевании эндометриозом матки ее слизистые обол...

Оофорит яичниковОофорит яичников

Женское здоровье – очень хрупкое. И беречь его, как известно, нужно с самых юных лет. Переохлаждения, не до конца вылеченные сопутствующие...

Послеродовая язваПослеродовая язва

Послеродовая язва – инфицированная рана, трещина на шейке матки или стенке влагалища, которая возникает в результате осложненных родов. Ка...

Комментарии

16+ Сайт может содержать информацию, запрещенную для просмотра лицам до 16 лет. Информация на страницах сайте предоставлена исключительно в образовательных целях.

Не занимайтесь самолечением! Обязательно обращайтесь к врачу!