Цервикальная эктопия шейки матки с хроническим цервицитом

Эктопия эпителия эндоцервикса предполагает атипичную локализацию клеток цервикального канала на влагалищном участке шейки. Обычно при неосложненном течении нет клинической симптоматики, однако, при присоединении воспалительного процесса появляются бели, жжение, выделения с примесями крови. Диагноз ставится врачом в ходе осмотра, подтверждается назначением кольпоскопии, цитологии и биопсии. В случае неосложненных форм лечение не требуется, если болезнь прогрессирует, то применяются этиотропные препараты, а очаги подвергаются деструкции.

Часто это заболевание обозначается другими терминами, такими, как ложная эрозия, железистомышечная гиперплазия, псевдожрозия, эндоцервикоз. По мере нарастания патологического процесса происходит смещение границы перехода цилиндрического шеечного эпителия во влагалищный плоский в сторону наружного зева. Очаг может располагаться как изолированно, так и по круговому контуру.

Часто патология бывает врожденной. Особенно болезнь распространена у женщин возрастом в пределах тридцати лет. Опасность представляет высокая вероятность озлокачествления, или малигнизации с перерождением в рак.

Классификация

По происхождению:

  • Врожденная;
  • Приобретенная.

По характеру течения:

  • Неосложненный;
  • Осложненный кольпитом и цервицитом;
  • Рецидивирующий.
цервикальная эктопия шейки матки с хроническим цервицитом

Если наблюдается нарушение взаимодействия стромы и эпителиальных состаляющих матки, то такая форма болезни обозначается термином “эктропион”.

По гистологическим признакам выделяют эктопию следующих видов:

  • Железистую, при которой можно обнаружить большое число желез, а также признаки воспалительного процесса;
  • Папиллярную, в случае которой разрастаются стромальные элементы, а также образуются сосочкоые структуры, покрытые цилиндрическим видом эпителия;
  • Псевдоэрозию, осложненную проскоклеточной метаплазией.

При заживлении эктопического очага происходит обратное замещение клеток, то есть формируется зона трансформации. В реализации этого процесса необходимы резервные клетки, после ряда преобразований превращающиеся в метапластические.

Если условия становятся неблагоприятными, метаплазия блокируется и тем самым провоцирует рецидив. Также возможны случаи перекрытия выводных протоков шеечных желез участками метаплазии, в ходе которых образуются кистозные образования.

Этиология

В возрасте до 25 лет появление эктопии рассматривается как результат относительной гиперэстрогении и не считается патологией, требующей лечения. Патология может быть функциональной особенностью при вынашивании ребенка. Существуют теории, предполагающие, что появление заболевания имеет воспалительные, дисгормональные, иммунологические и травматическими причины.

цервикальная эктопия шейки матки с хроническим цервицитом

Цервикальная эктопия шейки матки с хроническим цервицитом возникает как следствие интенсивного воспалительного процесса. Воспаление чаще всего вызывается инфекционными агентами: кишечной палочкой, стрептококками, уреаплазмой, микоплазмой, гарднереллой, хламидией, вирусом папилломы человека. Экссудат оказывает воздействие на влагалищную порцию шейки, провоцирует слущивание клеток плоского эпителия, после чего образуется очаг истинной эрозии. Далее эпителий цервикального канала покрывает область эрозии и появляется очаг.

Инфицирование цервикального канала могут спровоцировать характерные причины: родовые травмы, нарушения целостности выстилки цервикального канала в ходе абортов, а также посткоитальные микротравмы.

Гормональная теория объясняет появление болезни наличием дисфункций яичников. Часто болезнь возникает при различных патологиях придатков: фибромах, эндометриозах, стромальных гиперлазиях, дисменореях. В случае наличия этих состояний выражен симптом гиперэстрогении, который и провоцирует развитие эктопического процесса.

Прибретенная патология может проявиться как результат раннего начала половой жизни и смены сексуальных партнеров. Также развитию этого состояния способствуют неоднократные роды, патологии экстрагенитального характера, вредные привычки.

Сиптоматика

Чаще всего диагностируется цервикальная эктопия шейки матки с хроническим цервицитом. Характерны симптомы: обильные выделения, жжение, кровотечения, а также диспаурения, то есть болезненность при половом акте. Причины заболевания зачастую вызывают дисменорею, повышают риск бесплодия.

цервикальная эктопия шейки матки с хроническим цервицитом

Цервикальная эктопия шейки матки с выявленным хроническим цервицитом легко диагностируется именно из-за наличия имеет ярко выраженных симптомов воспаления.

Диагностика

Врожденная патология выявляется в ходе первичного гинекологического осмотра. Визуальный осмотр при данной патологии обнаруживает очаг ярко-красного цвета с неровными контурами, который может кровоточить при контакте с инструментарием. После осмотра назначается кольпоскопическое исследование.

В ходе кольпоскопии контрастируют очаг с атипичными клетками цилиндрического эпителия в зоне трансформации. Часто наблюдаются пунктация, мозаика, появление йоднегативных зон.

Далее проводят микроскопию, посев на выявление флоры, и ПЦР для выявления конкретного инфекционного агента. Также обязательно исследуется соскоб. При получении аномальных результатов назначается биопсия или же диагностическое выскабливание.

Помимо этого, назначаются функциональные тесты и анализы гормонального статуса. В случае диагностировании его патологий пациентку направляют к гинекологу-эндокринологу.

Дифференцировать заболевание нужно от истинной эрозии и от рака шейки матки.

Терапия

В случае неосложненного состояния лечение не назначается, пациентка наблюдается в динамике. Тактика лечения осложненного процесса предполагает этиотропные препараты. К ним относят:

цервикальная эктопия шейки матки с хроническим цервицитом
  • Противовирусные средства;
  • Антибиотики;
  • Противовоспалительные средства;
  • Корректная контрацепция;
  • Гормональные препараты;
  • Иммуномодуляторы.

После того, как устранен воспалительный процесс, можно осуществлять деструкцию патологического очага. Существуют следующие методы:

  • Криогенное воздействие;
  • Радиохирургия;
  • Диатермокоагуляция;
  • Лазерная коагуляция;
  • Химическое воздействие (солковагин).

Профилактика и прогноз

Предотвратить развитие заболевания помогут регулярные профилактические осмотры, а также своевременное выявление изменений гормонального статуса. Необходимо грамотно предохраняться, правильно лечить диагностированное воспаление органов малого таза.

Диагностированная цервикальная эктопия шейки матки с хроническим инфекционным цервицитом требует регулярного прохождения процедуры кольпоцитологического контроля. При соблюдении всех мер предосторожности и приемов лечения прогноз благоприятный.

Видео по теме


Понравилась статья?

Рекомендуем к прочтению

Листовидная фиброаденома молочной железыЛистовидная фиброаденома молочной железы

Листовидная фиброаденома молочной железы является промежуточной формой между саркомой и фиброаденомой. Данное...

Задержка месячных после 40 летЗадержка месячных после 40 лет

Любую женщину, заботящуюся о своем здоровье, обязательно насторожит факт отсутствия у нее очередных месячных. Однако...

Как и чем лечить зуд и покраснение во влагалище?Как и чем лечить зуд и покраснение во влагалище?

Чувство дискомфорта, которое локализуется в области влагалища проблема, с которой приходится сталкиваться многим женщинам. Зуд около влагали...

Что это такое альгодисменорея?Что это такое альгодисменорея?

Большая часть девушек сталкивается с неприятными ощущениями, нарушением цикла, различными функциональными расстройствами, ухудшением общего ...

16+ Сайт может содержать информацию, запрещенную для просмотра лицам до 16 лет. Информация на страницах сайте предоставлена исключительно в образовательных целях.

Не занимайтесь самолечением! Обязательно обращайтесь к врачу!