Хронический эндометрит и беременность

Содержание:

Заболевания половой сферы очень пикантная тема в медицинской практике. Особенно это актуально в отношении женщин. Ведь все они, рано или поздно, хотят стать мамами. Но для кого-то это не представляет особых трудностей, а некоторые, несмотря на всевозможные старания, никак не могут добиться самого высокого дара природы – возможности материнства. Очень часто в этой борьбе сталкиваются хронический эндометрит и беременность.

Вернуться к содержанию

Суть проблемы

Хронический эндометрит и беременность: что это такое за заболевание, лечение, симптомы и обострение

Заболевание, на самом деле, яркое, хотя очень часто остается в тени по причине игнорирования многими пациентками. Оно представляет собой воспалительный процесс во внутреннем слое матки (эндометрии), от чего, собственно, и происходит его название. Эндометрий представлен поверхностным и базальным слоем. Возникновение процесса в первом не представляется возможным, так как происходит его ежемесячное отторжение с менструальными выделениями. А вот базальный слой эндометрия и является очагом данного болезнетворного состояния.

Приставка, хронический, к целостной формулировке заболевания, характеризует хронический эндометрит что это такое патологическое состояние, которое протекает длительное время, чередуясь стадиями обострения и угасания (ремиссии.) Это и вносит свою опасность в данное состояние. Ведь когда возникает острый процесс, необходимость в его устранении ни у кого не вызывает сомнений. А в случае хронического эндометрита возникает такая ситуация, что пациентки привыкают жить с ним, не подозревая, что за этим кроются более сложные последствия.

Вернуться к содержанию

Опасность хронического эндометрита

Заболевание не несет прямой угрозы жизни человека. Но риск развития репродуктивной и детородной дисфункции очень велик. Большая часть случаев хронического эндометрита сопровождается возникновением бесплодия, которое является окончательным результатом прогрессирования заболевания. Объясняется это очень просто. Все дело в том, что все структуры, ответственные за процесс оплодотворения и развития плодного яйца и плода парные, и в случае поражения одного органа, другой принимает на себя его функцию. Так сохраняется возможность беременности. Но в случае с маткой – это не возможно. В этом отношении можно охарактеризовать хронический эндометрит что это такое заболевание, которое если вызывает бесплодие, то очень стойкое.

Хронический воспалительный процесс в матке приводит к тому, что с течением времени нарушаются естественные фазы его развития с потерей цикличности изменений. Эндометрий становится неполноценным в функциональном отношении и не способен удержать плодное яйцо. Чем более длительно он протекает, тем выше опасность. Это связано с тем, что исходом любого воспалительного процесса является разрушение естественных структур с их замещением грубой рубцовой тканью. С течением времени в ней появляются кальцинаты (отложения солей кальция), разрушаются нормальные сосуды, что нарушает кровоснабжение и питание эндометрия, это вызывает необратимый хронический эндометрит и беременность не возможна.

Вернуться к содержанию

Причины развития

В большинстве случаев заболеванию подвержены молодые женщины. В его первичной основе лежит проникновение инфекционных агентов в полость матки с дальнейшим развитием процесса в эндометрии, что формирует начальные симптомы хронического эндометрита. В более поздние сроки присоединяется сосудистый компонент заболевания. Пути проникновения микроорганизмов могут быть связаны с контактным распространением и гематогенным (через кровь) занесением из отдаленных очагов инфекции (почки, миндалины, гайморовы пазухи, нагноительные процессы мягких тканей).

Среди причинных непосредственных факторов хронического эндометрита можно выделить такие:

  • Внутриматочные медицинские манипуляции: диагностические и лечебные выскабливания, гистероскопия, гистеросальпингография, внутриматочные спирали, биопсия эндометрия);
  • Роды и послеродовый период, протекающие с патологическими отклонениями;
  • Наличие инфекций и воспалительных заболеваний женской половой сферы (кандидоз, бактериальный вагиноз, кольпит, сальпингит, эндоцервицит, хламидиоз, трихомониаз, токсоплазмоз);
  • Венерические заболевания (сифилис, гонорея);
  • Инфицирование вирусом папиломы человека;
  • Операции на матке, придатках и кесарево сечение;
  • Генерализованные инфекции и сепсис;
  • Частые случайные половые связи (особенно половые сношения во время месячных);
  • Медицинский аборт;
  • Врожденные изгибы и деформации матки с нарушением оттока менструальных выделений;
  • Лучевая терапия в анамнезе (особенно на область таза);
  • Различные иммунодефицитные состояния, в том числе ВИЧ-инфекция;
  • Устойчивость патогенной микрофлоры к антибактериальным препаратам.

Все эти факторы не могут вызвать заболевание самостоятельно. Обязательно должно быть сочетание нескольких причин для того, чтобы развились симптомы хронического эндометрита в стерильном эндометрии. При этом одни из них выступают фоновым состоянием, другие – провоцирующим фактором.

Вернуться к содержанию

Клинические проявления

С возникновением заболевания у всех женщин отмечаются постоянные выделения из влагалища. Это основной симптом хронического эндометрита. Они носят водянисто-кровянистый характер, мутные коричнево-желтого цвета, с неприятным запахом или без него. Менструальная функция глобально не нарушена. Но многие женщины со скудными месячными не могут проследить их периодичность. Особенно в обострение хронического эндометрита с обильными выделениями. Появляются боли в нижних отделах живота, отдающие на промежность, задний проход, поясницу и крестец. В стадию обострения возможна температурная реакция с гипертермией до 37,5 °С на протяжение дня или в вечернее время.

Хронический эндометрит и беременность: что это такое за заболевание, лечение, симптомы и обострение

Для диагностики используются специальные методы:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Применяется в двух режимах – трансабдоминальное (через живот) и трансректальное либо трансвагинальное (через прямую кишку/влагалище);
  • Гистероскопия – введение специального прибора с камерой для визуальной оценки структуры эндометрия. Противопоказана в обострение хронического эндометрита.
  • Биопсия эндометрия – золотой стандарт в диагностике его патологии. Для этого проводится либо диагностическое выскабливание, либо забор патологически измененных участков во время гистероскопии;
  • Посев выделений или мазка из полости матки на состав микрофлоры и ее чувствительности к определенным антибактериальным препаратам.

Вернуться к содержанию

Лечебные мероприятия

Лечение хронического эндометрита комплексное, и состоит из медикаментозных, местных и физиотерапевтических воздействий:

  • Антибактериальная терапия. Применяется с учетом чувствительности конкретных микроорганизмов и включает использование защищенных аминопенициллинов (аугментин, амписульбин), карбапенемов (азитромицин), цефалоспоринов 3-4 поколения (цефуроксим, максипим), орнидазола, амикацина, левофлоксацина или других препаратов.
  • Метаболическая коррекция. Направлена на улучшение трофических процессов в эндометрии. С этой целью показан актовегин, никотиновая кислота, вобэнзим, мумие.
  • Вагинальное применение свечей и тампонов с медикаментозной пропиткой (тержинан, стрептокиназа, виферон).
  • Иммуномодуляторы (интерферон, иммунофан).
  • Электрофорез с гепарином на нижние отделы живота, магнитотерапия, электороимпульсная терапия.
  • Дифференцированная гормональная терапия с учетом гормонального спектра крови (эстрогены, прогестерон, комбинированные препараты).

Несмотря на свою сложность, лечение хронического эндометрита все же дает возможность забеременеть. Очень часто это помогает прервать это заболевание навсегда.


Понравилась статья?

Рекомендуем к прочтению

Синдром Штейна-Левенталя (синдром поликистозных яичников)Синдром Штейна-Левенталя (синдром поликистозных яичников)

Дегенеративные изменения в яичниках поликистозного характера (синдром Штейна-Левенталя) – патологическое состояние, при котором в организм...

Апоплексия яичникаАпоплексия яичника

Острая гинекологическая патология во все времена оставалась одной из актуальных проблем. Это связанно с незначительной выраженностью симпт...

Дисфункциональное маточное кровотечение репродуктивного периодаДисфункциональное маточное кровотечение репродуктивного периода

Все в женском организме движется по одному накатанному кругу. Регулярность этих циклических изменений связана с правильным менструальным ц...

Хронический эндоцервицит шейки матки - что это такое?Хронический эндоцервицит шейки матки - что это такое?

Воспалительные заболевания женских половых органов являются одними из лидеров среди причин бесплодия. И здесь нет ничего удивительного. Ве...

16+ Сайт может содержать информацию, запрещенную для просмотра лицам до 16 лет. Информация на страницах сайте предоставлена исключительно в образовательных целях.

Не занимайтесь самолечением! Обязательно обращайтесь к врачу!