Хронический эндометрит и беременность

Содержание:

Заболевания половой сферы очень пикантная тема в медицинской практике. Особенно это актуально в отношении женщин. Ведь все они, рано или поздно, хотят стать мамами. Но для кого-то это не представляет особых трудностей, а некоторые, несмотря на всевозможные старания, никак не могут добиться самого высокого дара природы – возможности материнства. Очень часто в этой борьбе сталкиваются хронический эндометрит и беременность.

Вернуться к содержанию

Суть проблемы

Хронический эндометрит и беременность: что это такое за заболевание, лечение, симптомы и обострение

Заболевание, на самом деле, яркое, хотя очень часто остается в тени по причине игнорирования многими пациентками. Оно представляет собой воспалительный процесс во внутреннем слое матки (эндометрии), от чего, собственно, и происходит его название. Эндометрий представлен поверхностным и базальным слоем. Возникновение процесса в первом не представляется возможным, так как происходит его ежемесячное отторжение с менструальными выделениями. А вот базальный слой эндометрия и является очагом данного болезнетворного состояния.

Приставка, хронический, к целостной формулировке заболевания, характеризует хронический эндометрит что это такое патологическое состояние, которое протекает длительное время, чередуясь стадиями обострения и угасания (ремиссии.) Это и вносит свою опасность в данное состояние. Ведь когда возникает острый процесс, необходимость в его устранении ни у кого не вызывает сомнений. А в случае хронического эндометрита возникает такая ситуация, что пациентки привыкают жить с ним, не подозревая, что за этим кроются более сложные последствия.

Вернуться к содержанию

Опасность хронического эндометрита

Заболевание не несет прямой угрозы жизни человека. Но риск развития репродуктивной и детородной дисфункции очень велик. Большая часть случаев хронического эндометрита сопровождается возникновением бесплодия, которое является окончательным результатом прогрессирования заболевания. Объясняется это очень просто. Все дело в том, что все структуры, ответственные за процесс оплодотворения и развития плодного яйца и плода парные, и в случае поражения одного органа, другой принимает на себя его функцию. Так сохраняется возможность беременности. Но в случае с маткой – это не возможно. В этом отношении можно охарактеризовать хронический эндометрит что это такое заболевание, которое если вызывает бесплодие, то очень стойкое.

Хронический воспалительный процесс в матке приводит к тому, что с течением времени нарушаются естественные фазы его развития с потерей цикличности изменений. Эндометрий становится неполноценным в функциональном отношении и не способен удержать плодное яйцо. Чем более длительно он протекает, тем выше опасность. Это связано с тем, что исходом любого воспалительного процесса является разрушение естественных структур с их замещением грубой рубцовой тканью. С течением времени в ней появляются кальцинаты (отложения солей кальция), разрушаются нормальные сосуды, что нарушает кровоснабжение и питание эндометрия, это вызывает необратимый хронический эндометрит и беременность не возможна.

Вернуться к содержанию

Причины развития

В большинстве случаев заболеванию подвержены молодые женщины. В его первичной основе лежит проникновение инфекционных агентов в полость матки с дальнейшим развитием процесса в эндометрии, что формирует начальные симптомы хронического эндометрита. В более поздние сроки присоединяется сосудистый компонент заболевания. Пути проникновения микроорганизмов могут быть связаны с контактным распространением и гематогенным (через кровь) занесением из отдаленных очагов инфекции (почки, миндалины, гайморовы пазухи, нагноительные процессы мягких тканей).

Среди причинных непосредственных факторов хронического эндометрита можно выделить такие:

  • Внутриматочные медицинские манипуляции: диагностические и лечебные выскабливания, гистероскопия, гистеросальпингография, внутриматочные спирали, биопсия эндометрия);
  • Роды и послеродовый период, протекающие с патологическими отклонениями;
  • Наличие инфекций и воспалительных заболеваний женской половой сферы (кандидоз, бактериальный вагиноз, кольпит, сальпингит, эндоцервицит, хламидиоз, трихомониаз, токсоплазмоз);
  • Венерические заболевания (сифилис, гонорея);
  • Инфицирование вирусом папиломы человека;
  • Операции на матке, придатках и кесарево сечение;
  • Генерализованные инфекции и сепсис;
  • Частые случайные половые связи (особенно половые сношения во время месячных);
  • Медицинский аборт;
  • Врожденные изгибы и деформации матки с нарушением оттока менструальных выделений;
  • Лучевая терапия в анамнезе (особенно на область таза);
  • Различные иммунодефицитные состояния, в том числе ВИЧ-инфекция;
  • Устойчивость патогенной микрофлоры к антибактериальным препаратам.

Все эти факторы не могут вызвать заболевание самостоятельно. Обязательно должно быть сочетание нескольких причин для того, чтобы развились симптомы хронического эндометрита в стерильном эндометрии. При этом одни из них выступают фоновым состоянием, другие – провоцирующим фактором.

Вернуться к содержанию

Клинические проявления

С возникновением заболевания у всех женщин отмечаются постоянные выделения из влагалища. Это основной симптом хронического эндометрита. Они носят водянисто-кровянистый характер, мутные коричнево-желтого цвета, с неприятным запахом или без него. Менструальная функция глобально не нарушена. Но многие женщины со скудными месячными не могут проследить их периодичность. Особенно в обострение хронического эндометрита с обильными выделениями. Появляются боли в нижних отделах живота, отдающие на промежность, задний проход, поясницу и крестец. В стадию обострения возможна температурная реакция с гипертермией до 37,5 °С на протяжение дня или в вечернее время.

Хронический эндометрит и беременность: что это такое за заболевание, лечение, симптомы и обострение

Для диагностики используются специальные методы:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Применяется в двух режимах – трансабдоминальное (через живот) и трансректальное либо трансвагинальное (через прямую кишку/влагалище);
  • Гистероскопия – введение специального прибора с камерой для визуальной оценки структуры эндометрия. Противопоказана в обострение хронического эндометрита.
  • Биопсия эндометрия – золотой стандарт в диагностике его патологии. Для этого проводится либо диагностическое выскабливание, либо забор патологически измененных участков во время гистероскопии;
  • Посев выделений или мазка из полости матки на состав микрофлоры и ее чувствительности к определенным антибактериальным препаратам.

Вернуться к содержанию

Лечебные мероприятия

Лечение хронического эндометрита комплексное, и состоит из медикаментозных, местных и физиотерапевтических воздействий:

  • Антибактериальная терапия. Применяется с учетом чувствительности конкретных микроорганизмов и включает использование защищенных аминопенициллинов (аугментин, амписульбин), карбапенемов (азитромицин), цефалоспоринов 3-4 поколения (цефуроксим, максипим), орнидазола, амикацина, левофлоксацина или других препаратов.
  • Метаболическая коррекция. Направлена на улучшение трофических процессов в эндометрии. С этой целью показан актовегин, никотиновая кислота, вобэнзим, мумие.
  • Вагинальное применение свечей и тампонов с медикаментозной пропиткой (тержинан, стрептокиназа, виферон).
  • Иммуномодуляторы (интерферон, иммунофан).
  • Электрофорез с гепарином на нижние отделы живота, магнитотерапия, электороимпульсная терапия.
  • Дифференцированная гормональная терапия с учетом гормонального спектра крови (эстрогены, прогестерон, комбинированные препараты).

Несмотря на свою сложность, лечение хронического эндометрита все же дает возможность забеременеть. Очень часто это помогает прервать это заболевание навсегда.


Рекомендуем к прочтению

Синдром Штейна-Левенталя (синдром поликистозных яичников)

Синдром Штейна-Левенталя (синдром поликистозных яичников)

Дегенеративные изменения в яичниках поликистозного характера (синдром Штейна-Левенталя) – патологическое состояние, при котором в организме женщины происходят нарушения функций гипоталамуса, гипофиза, яичников...

Апоплексия яичника

Апоплексия яичника

Острая гинекологическая патология во все времена оставалась одной из актуальных проблем. Это связанно с незначительной выраженностью симптоматики, что иногда затрудняет ее выявление...

Дисфункциональное маточное кровотечение репродуктивного периода

Дисфункциональное маточное кровотечение репродуктивного периода

Все в женском организме движется по одному накатанному кругу. Регулярность этих циклических изменений связана с правильным менструальным циклом и является зеркалом здоровья женщины. Но, к сожалению...

Хронический эндоцервицит шейки матки - что это такое?

Хронический эндоцервицит шейки матки - что это такое?

Воспалительные заболевания женских половых органов являются одними из лидеров среди причин бесплодия. И здесь нет ничего удивительного. Ведь богатый мир микробов, которые так и норовят проникнуть в какой-нибудь...

Вопрос - ответ

Овчаров Николай Сергеевич

Врач-терапевт мед. центра "МедПрофи"

Задать вопрос

14+ Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 14 лет.

Информация на сайте предоставлена исключительно для ознакомления. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обращайтесь к врачу!