Миокардиосклероз

Миокардиосклероз – заболевание, которое характеризуется разрастанием соединительной ткани, замещающей собой мышцы сердца, образуя рубцы и деформируя клапаны.

К причинам, по которым может развиться миокардиосклероз, можно отнести миокардит, ревматизм, миокардиодистрофия, инфаркт миокарда.

По области поражения миокардиосклероз подразделяется на следующие формы:

  • Очаговый. Основная причина возникновения – инфаркт миокарда. Характеризуется образованием отдельных участков рубцовой соединительной ткани. Часто протекает без ярко выраженных симптомов и только при расположении рубца в проводящей системе сердца развивается аритмия.
  • Диффузный. При этом виде кардиосклероза соединительная ткань равномерно распределяется по всему миокарду. Обычно развитию диффузного миокардиосклероза предшествует ишемическая болезнь сердца. Очень часто эта форма осложняется сердечной недостаточностью.

Существует несколько видов кардиосклероза:

Миокардический и постмиокардический миокардиосклероз: симптомы и лечение

  1. Первичный. Встречается очень редко, развивается на фоне системной склеродермии, миокардита, может сопровождать врожденный фиброэластоз и т.д.
  2. Миокардический миокардиосклероз. Очень часто возникает вследствие аллергических и инфекционных заболеваний. Миокардический миокардиосклероз характерен отсутствием анатомических изменений сосудов и равномерным увеличением границ сердца.
  3. Постмиокардический миокардиосклероз. Характеризуется развитием рубцов из соединительной ткани на месте инфаркта. Рубцовые очаги могут быть как мелкими, так и крупными. При повторном инфаркте количество рубцов увеличивается, что негативно сказывается на работе сердца. Постмиокардический миокардиосклероз характеризуется гипертрофией сердечной мышцы и расширением полостей сердца.
  4. Атеросклеротическая форма. Развивается медленно, обычно после затяжной ишемической болезни. Рубцовые изменения в сердечной мышце развиваются вследствие атрофии и гибели мышечных волокон, вызванной длительным кислородным голоданием клеток.

Осложнения миокардиосклероза

К осложнениям, к которым приводит кардиосклероз, можно отнести развитие сердечной недостаточности, различные нарушения сердечного ритма (мерцательная аритмия, экстрасистолия, блокада сердца). Также часто развивается аневризма, т.е. выпячивание участка ткани из стенки сердца. Разрыв аневризмы приводит к летальному исходу.

Диагностика миокардиосклероза

Критерии диагностики миокардиосклероза основываются в первую очередь на клиническую картину. Пациенты обычно жалуются на одышку, учащенное сердцебиение, сильную слабость, отечность нижних конечностей и ночной кашель. Для дифференциальной диагностики назначается ЭКГ, на которой фиксируется изменение сердечного ритма и УЗИ сердца, с помощью которого обнаруживается наличие рубцов и изменение размеров границ сердца. Также назначается МРТ сердца. А при диагностике атеросклеротической формы миокардиосклероза проводят фармакологическую и велоэргометрическую пробы. Это дает возможность отдифференцировать данную форму кардиосклероза от миокардитической.

Лечение кардиосклероза

Миокардический и постмиокардический миокардиосклероз: симптомы и лечениеЛечение миокардиосклероза имеет несколько направлений:

  1. Лечение основного заболевания, вызвавшего развитие кардиосклероза.
  2. Устранение нарушений сердечного ритма.
  3. Улучшение процессов обмена веществ в миокарде.
  4. Лечение миокардиосклероза в обязательном порядке должно включать в себя диету и ограничение физических нагрузок.
  5. Хирургическое лечение проводится при развитии аневризмы и грубых нарушениях проводимости (имплантируется электрокардиостимулятор).

Диета при миокардиосклерозе заключается в ограничении употребления в пищу сладкого, соленого, острого и жирного. Необходимо исключить алкоголь и газированные напитки. Питание должно быть сбалансированным, а рацион богат рыбой, овощами и фруктами, а также молочными продуктами.

Профилактика миокардиосклероза

С целью профилактики обычно назначаются антиаритмические препараты, витамины и минералы (калий и магний). При наличии хронических заболеваний, которые могут стать причиной кардиосклероза, рекомендуется периодически делать ЭКГ. А при артериальной гипертензии необходимо следить за цифрами артериального давления. Помимо этого, следует ограничить физические нагрузки, наладить режим дня и чаще бывать на свежем воздухе.

Прогноз при миокардиосклерозе

Он зависит от выраженности развития заболевания и наличия осложнений. Если нет нарушений сердечного ритма, то прогноз будет благоприятный. Наличие таких осложнений как мерцательная аритмия и желудочковая экстрасистолия существенно осложняют течение болезни. А развитие аневризмы представляет серьезную угрозу жизни пациента.


Рекомендуем к прочтению

Миокардиодистрофия

Миокардиодистрофия

В современной номенклатуре под миокадиодистрофией понимается не отдельное заболевание, а достаточно большой ряд патологий, объединенных общими механизмами...

Недостаточность кровообращения

Недостаточность кровообращения

Недостаточность кровообращения – это опасное для организма состояние, при котором сердце и сосуды не могут нормально функционировать и обеспечивать достаточное кровоснабжение всех органов и систем. На начальных стадиях...

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца представлена патологическим процессом системы кровообращения, при котором имеет место поражение мышечной стенки сердца, возникающее в результате несоответствия между нуждами миокарда в кислороде и количеством...

Кардиосклероз

Кардиосклероз

Кардиосклероз – поражение клапанов сердца и сердечной мышцы из-за возникновения в них патологической рубцовой ткани, которая замещает миокард и деформирует клапаны. Участки дегенеративной ткани могут иметь различную величину и область...

Вопрос - ответ

Овчаров Николай Сергеевич

Врач-терапевт мед. центра "МедПрофи"

Задать вопрос

14+ Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 14 лет.

Информация на сайте предоставлена исключительно для ознакомления. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обращайтесь к врачу!