Эпителиальный копчиковый ход

Содержание:

ЭКХ представляет собой распространенную врожденную аномалию, которая связана с нарушениями развития мягких тканей области копчика и крестца. У нее существует сразу несколько официальных медицинских названий - эпителиальный копчиковый ход, свищ или киста копчика, пилонидальный синус и так далее. Данный недуг сопровождается образованием особого подкожного дефекта в крестцовой области над ягодицами. Данной патологии подвержены преимущественно молодые люди до 30 лет, а ее клинические проявления взаимосвязаны с процессами воспаления, утолщения, раздражения и покраснения тканей, а также болью и выделениями. Запущенность заболевания приводит к долгосрочному рецидивирующему течению – формированию вторичных нагноений и кист, абсцедированию, развитию пиодермии межъягодичной складки и так далее.

Вернуться к содержанию

Что такое ЭКХ

Эпителиальный ход представлен узким каналом длинною в несколько сантиметров, который проходит выше ягодиц по средней линии, он никак не связан ни с крестцом, ни с копчиком. ЭКХ имеет на поверхности кожи один или сразу несколько выходов наружу, а завершается он слепо, уходя в подкожную клетчатку. Внутренняя полость ЭКХ выстлана эпителием, состоящим из волосяных фолликулов, потовыделяющих и сальных желез, а также соединительного волокна. Через точечные отверстия на коже продукты эпителиальной жизнедеятельности систематически выходят наружу. Сквозь эти же кожные отверстия внутрь человеческого организма может попасть инфекция. Закупорка просветов хода может также спровоцировать внутреннее нагноение и инфицирование. Гнойник болезненный и быстро увеличивается в размерах, если он прорывается, то образуется глубокий гнойный свищ.

Вернуться к содержанию

Причины возникновения ЭКХ

Нагноившийся эпителиальный копчиковый ход: причины и лечение до и после операции

Копчиковый ход обусловлен особенностями внутриутробного развития эмбриона. Так, при сочетании некоторых условий, у плода вверху межъягодичной складки под кожей образуется пространство, сплошь выстланное эпителием. По статистике подобная аномалия встречается часто, однако многие люди даже не подозревают о ее существовании, так как проходит она на протяжении всей жизни абсолютно бессимптомно. Болезнь обнаруживается человеком, когда начинается воспаление, сопровождающееся гнойным и сукровичным отделяемым, а также болевыми приступами в области крестца.

Причины эпителиального копчикового хода:

  • Малоподвижный образ жизни. Сидячая работа ухудшает кровоснабжение тканей копчиковой области, что способствует развитию копчикового хода.
  • Травмы и ушибы. Эпителиальная киста может возникнуть по причине травмирования поясничной, ягодичной или крестцовой области.
  • Пустулы и фурункулы. Забитые поры и воспаленные прыщи в межъягодичной области считаются главными причинами развития эпителиального хода у многих людей, так как именно здесь должная гигиена отчасти затруднительна, а скорость размножения бактерий и микробов повышена.
  • Волосы. В зоне копчика у некоторых людей обильно растут волосы, которые, вместе с загрязнениями и микробами, могут незаметно попасть в открывшееся отверстие копчикового хода и вызвать его воспаление. Также врастание волос в этой зоне может спровоцировать свищ копчика.
  • Наследственный фактор. Медики считают, что особая форма и структура складки между ягодицами может стать главной причиной развития копчиковой кисты.

Иногда причины эпителиального копчикового хода складываются в совокупности, что обостряет заболевание, приводя к множественным осложнениям и тяжелым рецидивам.

Вернуться к содержанию

Симптоматика ЭКХ

Воспаление эпителиального копчикового хода, сопровождающееся ноющими и пульсирующими болями, а также обильными выделениями из него – это и есть основной признак данного недуга. Если воспалительный процесс распространяется на окружающую клетчатку, болевая симптоматика усиливается, появляется кожное уплотнение и отек тканей, возникает гиперемия, тогда диагностируется нагноившийся эпителиальный копчиковый ход. Если своевременно не проводить грамотное лечение, то образовавшийся абсцесс может вскрыться самостоятельно, что приведет к временному улучшению самочувствия. Однако вместе с тем возникает опасность того, что нагноившийся эпителиальный копчиковый ход загноится вторично.

Воспаление эпителиального копчикового хода имеет всего две стадии – инфильтративную и абсцедированную, каждая из которых требует индивидуального обследования и лечения. Повторные свищи и нагноения чреваты возможностью развития пиодермии, при которой кожный покров между ягодицами, а также в области крестца и копчика превращается в сложную систему эпителиальных ходов и каналов, забитых продуктами функционирования сальных и потовыделяющих желез, волосами и гнойным отделяемым. В результате может помочь только оперирование пораженных участков кожи с длительной реабилитацией.

Вернуться к содержанию

Методы лечения ЭКХ

Больному необходимо знать, что затягивать лечение эпителиального копчикового хода крайне нежелательно. Это может привести к частым рецидивам гнойников, кист и свищей, в результате чего могут возникнуть злокачественные изменения кожных структур области копчика и крестца. Сегодня лечение эпителиального копчикового хода осуществляется способами терапевтического и оперативного воздействия, при этом консервативные методы не приносят устойчивых результатов, лишь временно облегчая состояние больного.

Терапевтические способы лечения ЭКХ:

  • Антибиотики. Перед назначением лекарств-антибиотиков проводится диагностика микроорганизмов, повлекших за собой воспалительный процесс. Без предварительного лабораторного исследования врач может назначить сильные антибиотические медикаменты широкого спектра действия, имеющие множество противопоказаний и ряд нежелательных побочных эффектов.
  • Противовоспалительные препараты. Эти медикаменты временно снимают основные симптомы и проявления болезни, подавляя боль и воспаление.
  • Местные средства. Обладают бактерицидным и противоспалительным воздействием, применяются прямо на поверхности кожи, в связи, с чем считается, что они могут облегчить ход заболевания.

Оперативные способы лечения ЭКХ:

  • Вскрытие абсцесса. Острое воспаление копчикового хода устраняется операцией, проведенной в два этапа – сначала производится вскрытие абсцесса, а после уменьшения отека тканей, делается непосредственное иссечение эпителиальных ходов. Разрез и санация абсцесса проводятся под местной анестезией, и только после снятия воспаления хирург назначает радикальную операцию.
  • Нагноившийся эпителиальный копчиковый ход: причины и лечение до и после операцииИссечение ходов. Единственным методом, навсегда избавляющим от копчиковых ходов, является оперативное вмешательство, занимающее по времени от 30 минут до часа. Эпителиальный копчиковый ход после операции требует длительной амбулаторной терапии, в процессе которой основное внимание уделяется тщательной санации оперированных участков.

Сегодня все большую популярность приобретают малоинвазивные методы лечения копчикового хода. В этом случае операция длится недолго, а эпителиальный копчиковый ход после операции требует гораздо меньшего периода реабилитации. После проведенных манипуляций пациенту ограничивают физическую нагрузку, назначают перевязочные мероприятия и соответствующие амбулаторные процедуры. При этом значительно снижаются риски рецидивов и повторных воспалений прооперированных участков.

Вернуться к содержанию

ЭКХ – возможные осложнения

Если больной долгое время отказывается от хирургической операции, то вся область крестца и копчика может быть подвергнута воспалению и нагноению. Осложнением в данной ситуации являются свищи, которые открываются в самых разных местах тела – на промежности, паховых и межъягодичной складках, на мошонке. Ко всему этому часто присоединяется грибковая инфекция, а также пиодермия, которые усложняют течение болезни и увеличивают сроки выздоровления. Операция здесь проводится с иссечением обширных пораженных заболеванием участков тела, иногда оперативное вмешательство проводится поэтапно, надолго выбивая человека из трудового и личного графика.

Только комплексный подход с полномасштабным удалением эпителиального хода, а также правильным выполнением каждого этапа лечения, приводит к полному избавлению от патологии, а значит, абсолютному выздоровлению человека.


Рекомендуем к прочтению

Аппендикулярный абсцесс

Аппендикулярный абсцесс

Острый аппендицит в структуре заболеваемости брюшнополостных органов является безусловным лидером. Это связанно с тем, что бороться с другими опасными заболеваниями, которые требуют...

Гинекомастия у мужчин и подростков

Гинекомастия у мужчин и подростков

Природа распорядилась так, что между мужчинами и женщинами есть не только отличия, но и множество сходств. К ним относится наличие грудных желез. У женщин они развиты хорошо и...

Срединная киста шеи

Срединная киста шеи

Полое опухолевое новообразование, расположенное на передней поверхности, либо на боковых сторонах шеи, называется шейной кистой. Эти опухоли являются результатом нарушения внутриутробного развития щитовидно-язычного...

Уплотнение под швом после операции

Уплотнение под швом после операции

Очень часто, что после хирургического вмешательства при нарушении кожного покрова, врачи-хирурги используют наложение швов. Разновидностей швов огромное множество, даже бытует такая поговорка, что...

Вопрос - ответ

Овчаров Николай Сергеевич

Врач-терапевт мед. центра "МедПрофи"

Задать вопрос

14+ Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 14 лет.

Информация на сайте предоставлена исключительно для ознакомления. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обращайтесь к врачу!