Протрузии поясничного отдела

Протрузии межпозвоночных дисков являются одним из самых часто встречающихся на сегодняшний день заболеваний опорного аппарата, и представляют собой выбухание межпозвоночного диска за пределы фиброзного позвоночного кольца. Высокая частота встречаемости протрузии обусловлена большой долей тяжелого физического труда на производстве, а также возрастными изменениями во внутренней среде организма.

Этиология и патогенез заболевания

Наиболее часто встречающиеся причины протрузии поясничного отдела заключаются в нарушении обмена веществ, преимущественно электролитного, чрезмерно интенсивных физических нагрузках, в неправильной осанке и возрастном истощении соединительной ткани межпозвоночных дисков. Помимо этого, имеют значение такие факторы, как генетическая предрасположенность к данной патологии, некоторые воспалительные заболевания, неправильный рацион.

Патогенез представляет собой начальную стадию формирования межпозвоночной грыжи. Так, начало протрузии анатомически представляет собой некоторое смещение пульпозного межпозвоночного ядра к фиброзному кольцу. Далее отмечают выбухание ядра в какую-либо сторону. Конечной стадией считают разрыв фиброзного кольца и выход ядра за его пределы. При этом происходит раздражение спинномозговых нервов, чем и обусловлены основные симптомы протрузии поясничного отдела. По направлению участка выбухания различают заднелатеральные, центральные, латеральные и задние протрузии. Латеральные и заднелатеральные протрузии представляют собой выбухания ядра, направленные вбок или вбок и назад относительно позвоночника. Задние протрузии выбухают назад, а центральные – в полость спинномозгового канала.

Симптоматика протрузий поясничного отдела

Протрузии поясничного отдела: лечение, симптомы и причины

Как правило, симптомы протрузии поясничного отдела заключаются в возникновении пояснично-крестцового радикулита, гипотонии поясничных мышц, болях и усталости в ногах. Также отмечают онемение или парестезии пальцев на ногах, хронические тянущие боли в пояснице. В некоторых, довольно редких, случаях встречаются нарушения функции мочеиспускания.

Помимо общих симптомов, течение заболевания зависит от типа. Латеральные и заднелатеральные протрузии протекают бессимптомно до момента начала раздражения корешков спинномозговых нервов. Центральная протрузия может иметь и бессимптомное течение, если выбухание не приводит к ущемлению спинного мозга. В противном случае возникает интенсивный болевой синдром. Наиболее опасной является задняя протрузия, которая нередко приводит к поражению структур, иннервирующих органы малого таза.

Лечение протрузии

Протрузии поясничного отдела: лечение, симптомы и причиныПосле постановки диагноза протрузии поясничного отдела лечение, назначенное врачом, может быть как консервативным, так и хирургическим.

Консервативное лечение заключается в разгрузке позвоночника, использовании методик физиотерапии, ЛФК, коррекции рациона питания. Все физические упражнения должны производиться под контролем инструктора лечебной физкультуры, так как неправильное их выполнение способно усугубить ситуацию.

Независимо от причины, протрузии поясничного отдела требуют обезболивания. Болевой синдром купируется путем применения нестероидных противовоспалительных средств либо проведения блокады нервной проводимости местными анестетиками. Как правило, подобных мер бывает достаточно для устранения острых клинических проявлений заболевания. Дальнейшее прогрессирование протрузии предотвращают устранением предрасполагающих факторов, коррекцией веса, обучением пациента поддержанию правильной осанки, спинальными физическими упражнениями.

Протрузии поясничного отдела, лечение которых консервативными методами не приносит результата, требуют проведения операции, в ходе которой восстанавливается целостность фиброзного кольца с вправлением сформировавшейся грыжи.


Рекомендуем к прочтению

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела

В позвоночнике человека все позвонки соединяются между собой дисками, которые состоят из эластичного ядра и окружающей его...

Почему мокнет шов после операции

Почему мокнет шов после операции

Швы, наложенные после операции, являются очень неприятным последствием хирургического вмешательства и могут вызывать не только болезненные ощущения, но и доставлять массу неудобств. Они требуют...

Перелом головки лучевой кости локтевого сустава

Перелом головки лучевой кости локтевого сустава

Перелом головки лучевой кости локтевого сустава относится к внутрисуставным переломам и является довольно распространенной травмой. Основная задача лучевой головки – обеспечение ротационных...

Камни в печени

Камни в печени

Камни в печени являются следствием желчекаменной болезни желчных путей и печени. Желчекаменная болезнь – это заболевание желчевыводящей системы, в основе которой...

Вопрос - ответ

Овчаров Николай Сергеевич

Врач-терапевт мед. центра "МедПрофи"

Задать вопрос

14+ Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 14 лет.

Информация на сайте предоставлена исключительно для ознакомления. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обращайтесь к врачу!