Боковой амиотрофический склероз

Содержание:

Боковой амиотрофический склероз представляет собой такое заболевание, при котором поражаются двигательные нейроны центральной нервной системы. Процесс носит дегенеративный характер. Обычно вовлекаются нейроны передних рогов спинного мозга и соответствующих ядер ствола мозга. Также важной характеристикой является вовлечение в патологический процесс боковых столбов спинного мозга.

Данное заболевание характеризуется постоянным прогрессированием, что приводит к постепенному развитию параличей (утрата способности мышцы к сокращению), спастического сокращения мышц (развивается, если поражаются ядра головного мозга, которые контролируют работу спинного мозга) и мышечные атрофии.

Вернуться к содержанию

Причинные факторы развития бокового амиотрофического склероза

Боковой амиотрофический склероз: лечение, симптомы и причины

Заболевание имеет более чем сто-летнюю историю. Так, впервые Шарко описал боковой амиотрофический склероз, причины развития которого, тем не менее, не известны до сих пор. Это и накладывает отпечаток на неудовлетворительные результаты лечения этого заболевания. Поэтому научные исследования в данном направлении не прекращаются. В настоящее время высказывается предположение о причинной значимости следующих патологических факторов:

  • Вирусы;
  • Измененная иммунная реактивность организма;
  • Метаболические нарушения.

Также имеется семейный боковой амиотрофический склероз, причины которого кроются в мутации, которая затрагивает ген супероксиддисмутазы первого типа. Поэтому отягощенная наследственность играет определенную роль в развитии этого заболевания.

В настоящее принята определенная концепция развития бокового амиотрофического склероза. Она заключается в том, что это заболевание развивается при сочетании провоцирующих и предрасполагающих факторов, то есть это взаимодействие экзогенных (внешних) и эндогенных (внутренних) факторов. Это приводит к развитию следующих патологических процессов:

  • Нарушается нормальное строение нервной клетки за счет дезорганизации микрофиламентов;
  • Поражение митохондрий белковыми комплексами, которые оказывают токсическое воздействие на клетку;
  • Активации микроглии, что сопровождается накоплением свободных радикалов и глутаминовой кислоты. Роль свободнорадикального окисления при этом заболевании очень высока. Поэтому при лечении рекомендуется использовать те препараты, которые подавляют этот процесс.

Вернуться к содержанию

Основные клинические проявления бокового амиотрофического склероза

Такой патологический процесс, как боковой амиотрофический склероз, симптомы которого одинаковы с одной стороны, могут различаться с другой стороны. Это определяется локализацией поражения центральной нервной системы. Поэтому принято выделять несколько клинических форм этого заболевания. К ним относятся:

  • Поражение шейно-грудного отдела;
  • Поражение ядер ствола мозга (бульбарная форма);
  • Поражение пояснично-крестцового отдела;
  • Поражение высших мотонейронов центральной нервной системы.

Основными проявлениями бокового амиотрофического склероза являются:

  • Появление слабости в кистях рук;
  • Появляется неуклюжесть при выполнении различных движений, особенно точных движений;
  • В некоторых случаях заболевание может начинаться с того, что появляется слабость в ногах, а не в руках;
  • Иногда первичные нарушения могут касаться речи и глотания (в данном случае поражается ствол головного мозга);
  • Практически во всех случаях при данном заболевании появляются крампи, то есть спастические сокращения мышц, сопровождаемые болью.

Для понимания уровня поражения важно разделять симптомы, которые говорят о поражении нейронов мотонейронов спинного мозга и мотонейронов головного мозга. Признаками поражения нижних двигательных нейронов являются:

  • Парезы (частичное нарушение сократительной способности мышцы) и параличи (полная утрата способности мышцы сокращаться);
  • Снижение сухожильных рефлексов;
  • Атрофия мышц, так как утрачивается трофическая функция нервной системы;
  • Спонтанные подергивания мышц (фасцикулляции).

Если поражаются высшие отделы регуляции двигательной активности, то появляются следующие признаки:

  • Слабость мышц (парезы);
  • Спастическое сокращение мышц, так как утрачивается контролирующая функция головного мозга;
  • Повышаются сухожильные рефлексы по той же причине;
  • Патологическое сокращение мышц кисти и стопы, что приводит к появлению «когтистой лапы».

Боковой амиотрофический склероз: лечение, симптомы и причиныБоковой амиотрофический склероз, симптомы которого укладываются в типичную клиническую картину, не вызывает трудностей в диагностике. В остальных случаях применяются дополнительные методы исследования, среди которых первое место занимает электронейромиография.

Вернуться к содержанию

Принципы лечения

Боковой амиотрофический склероз, лечение которого не разработана, приводит к летальному исходу при быстром прогрессировании. Это связано с нарушением витальных функций.

Боковой амиотрофический склероз, лечение его должно включать в себя соблюдение следующих принципов:

  • Ежедневные занятия лечебной физкультурой;
  • Проведение симптоматического лечения, которое облегчает состояние больного.

С этой целью обычно назначают анальгетики различных групп для купирования болевого синдрома (нестероидные противовоспалительные средства, прямые анальгетики, наркотические обезболивающие средства и т.д.). При выраженных спастических сокращениях рекомендуется использовать антихолинэстеразные препараты, магнезию, антагонисты кальция и т.д.

Таким образом, боковой амиотрофический склероз является серьезным неврологическим заболеванием, лечение которого далеко от совершенства на данном этапе. Это связано с отсутствием точных данных о причинах этого заболевания, которое неуклонно прогрессирует с возрастом. Поэтому очень важно выявлять его на ранней стадии, когда имеется возможность предупредить развитие тяжелых последствий для организма.


Понравилась статья?

Рекомендуем к прочтению

ДЦП (детский церебральный паралич)ДЦП (детский церебральный паралич)

К заболеванию, которое все знают как детский церебральный паралич, относятся симптоматические комплексы, состоящие из нарушения двигательн...

НарколепсияНарколепсия

Нарколепсия – это необычное и практически неизученное заболевание, характеризующееся нарушениями сна, при которых могут возникать резкие п...

Спинальный инсультСпинальный инсульт

Заболевание, которое сопровождается острым нарушением кровообращения в участках спинного мозга, носит название спинальный инсульт. Возника...

Панические атакиПанические атаки

Панические атаки – это психическое расстройство, характеризующееся внезапным началом, появлением острого чувства тревоги и страха, сопрово...

16+ Сайт может содержать информацию, запрещенную для просмотра лицам до 16 лет. Информация на страницах сайте предоставлена исключительно в образовательных целях.

Не занимайтесь самолечением! Обязательно обращайтесь к врачу!