Что это такое афазия?

Человеку природой дана уникальная возможность говорить, думать посредством слов и образов. Еще в XIX веке, не без помощи, самого авторитетного отечественного нейрофизиолога И.П. Павлова и его учеников, было установлено, что речь – одна из основных функций коры головного мозга. Тогда же была дана характеристика некоторым из основных форм афазии.

В то же самое время француз Поль Брока и немец Карл Вернике впервые описали расстройства речевой функции, которые объединили названием афазия, уточнив, что это такое.

И слово нам даровано природой…

Речь – уникальная особенность человеческого рода, отличающая нас от животных. Возможность пользоваться словом и письмом, запрограммирована у нас генетически, однако умение выражать мысли формируется благодаря воспитанию, активно развиваясь при дальнейшей жизнедеятельности. Интересно, что речевая функция представлена в коре головного мозга только в доминантном, полушарии. Причины этого неизвестны. Так как большинство людей – правши, то словесная функция и доминирующая рука контролируются левым полушарием. К слову, у доброй половины левшей умение говорить тоже контролируется левым полушарием.

афазия что это такое

Выделены две основные речевые зоны:

  • Зона Брока лобной доли, при поражении которой вследствие различных причин, развивается эфферентная моторная афазия.
  • Зона Вернике височной доли, обеспечивающая способность воспринимать обращенные слова.

На самом деле, если смотреть вглубь, формирование речи зависит от слаженной работы всех уровней нервной системы. Физиологическая иерархия, обеспечивающая работу мышц артикуляционного аппарата, включает:

  • Корковые речевые зоны, проекции слухового зрительного анализаторов;
  • Подкорковые узлы;
  • Мозжечок;
  • Ядра черепных нервов.

Причины афазии

Несложно теперь догадаться, что дезорганизация функционирования одного из звеньев, приводит к речевым расстройствам. Причинами, как правило, служат органические повреждения мозга вследствие:

  • Нарушений мозгового кровообращения;
  • Черепно-мозговых травм;
  • Опухолей мозга;
  • Дегенеративных процессов (наследственных, возрастных, токсических) с разрушением большого количества нейронов коры головного мозга.
афазия что это такое

Классификация, диагностика, характеристика основных форм афазии базируется на таких признаках, как беглость словесного потока, способность понимать разговор собеседника, умение воспроизвести предложенную информацию.

Моторные афатические расстройства

Самый распространенный вид – афазия Брока (она же эфферентная моторная афазия). Развивается она из-за поражения задне-нижних отделов лобной части в остром периоде инсульта. Для нее свойственно нарушение беглой речевой продукции или даже полное ее отсутствие. Обычно больной не может повторить предложенную контрольную фразу. При данной форме потери речи утрачиваются способности читать и писать, называемые соответственно алексией и аграфией. Пациенты в полной мере понимают чужой разговор, за исключением вычурных конструкций. Может сопровождаться только нарушениями грамматической структуры предложений: потерей союзов предлогов, замещением одного звука другим. Возможна неправильная расстановка ударений.

Транскортикальная моторная афазия отличается снижением беглости речи, односложностью высказываний, большим количеством грамматических ошибок. Обращенные слова больной воспринимает хорошо, повторяет все сказанное собеседником вплоть до патологических проявлений: часто наблюдается эхолалия – пациент, как попугай, воспроизводит все услышанное. Также бывают своеобразные «застревания» на одной фразе.

Существует еще афферентная моторная афазия. Чем она отличается от эфферентной? Вкратце эту разновидность можно охарактеризовать, как утрату способности распознавать близкие по произношению звуки. Грамматических ошибок нет.

Сенсорные афатические расстройства

Данные речевые расстройства отличаются нарушением восприятия чужой речи.

Афазия Вернике – результат разрушения задних отделов верхней лобной извилины. Из-за утраты человеком способности воспринимать сказанную ему информацию, собственная речевая продукция становится непонятной для собеседника. В разговоре могут присутствовать слова, смысл которых больному не ясен.

Транскортикальная сенсорная афазия развивается на стыке теменной, височной, затылочной долей, также характеризуется нарушенным восприятием речи. Суть здесь в непонимании смысловых грамматических конструкций. Например, обследуемый не видит разницу понятий «сестра матери» и «мать сестры».

симптомы афазии

При обширном поражении головного мозга возможна глобальная форма потери речи – сенсомоторная или тотальная. Пациент утрачивает способность и говорить, и воспринимать чужую речь.

Амнестическая афазия – что это такое? Вкратце характеристика одной из основных форм афазии выглядит сдвигом, при котором человек забывает понятия, не способен называть предметы. Вместо этого, дает им характеристики, объясняя их функцию: «то чем пишут», «этим едят», подразумевая ручку и вилку.

От корковых нарушений следует отличать дизартрию – нарушение артикуляции из-за расстройства координированной работы мышц голосообразующего аппарата. Бывает подобное состояние на фоне поражения продолговатого мозга, где берут свое начало нейроны черепных нервов, обеспечивающих функции указанных мышц. Речь у больного становиться смазанной, а голос гнусавым. Одновременно может быть нарушена способность проглатывать пищу.

Как выявить афатические нарушения?

Для постановки соответствующего диагноза совершенно не требуется дорогая сверхточная аппаратура. С этой функцией отлично справляется опытный логопед или нейропсихолог, знающие, как выглядит характеристика основных форм афазии. Почему нужен специалист? Существует уровень речевых расстройств, который выявить под силу только врачу. Предложены также многочисленные опросники для выявления речевой дисфункции и оценки эффективности коррекционной терапии. Кроме того, будут присутствовать другие симптомы поражения мозга.

Эфферентная или моторная афазия диагностируется в ходе обычной беседы пациента с врачом.

Подходы к оценке признаков расстройств письма заключаются в анализе текстов, написанных рукой обследуемого, на предмет орфографических, грамматических ошибок и визуальной оценке почерка. Параллельно проверяют умение читать.

Другие возможные симптомы мозговых поражений:

  • Утрата активных, целенаправленных движений вплоть до паралича;
  • Неправильная координация движений;
  • Психические отклонения;
  • Расстройства чувствительности.

Принципы терапии

Эфферентная или моторная афазия адекватно лечится только при условии систематизированного подхода. Во главе методик всегда стоят знания, умения, опыт профессиональных логопедов. Выглядит это следующим образом:

лечение афазии
  1. Характеристика основных форм афазии определяет нюансы работы логопеда с такими пациентами.
  2. Максимально раннее начало лечения. Занятия начинаются, как только больной становится способным к общению со специалистом.
  3. Если пациент способен понимать окружающих ему надо рассказать откуда берет начало афазия, ее признаки и что это такое.
  4. Обстановка должна быть дружелюбная, эмоционально благоприятная.
  5. Занятия должны быть регулярными, 3 – 5 раз в день, продолжительностью примерно 15 – 20 минут, иначе человек может попросту устать, от чего эффективность лечения значительно снизится.
  6. Постепенно надо наращивать сложность подаваемого материала, контролировать успехи, уменьшение симптомов болезни, всячески подбадривать больного, чтобы не дать ему утратить веру в себя.
  7. Обязательно участие близких родственников, их четкое понимание, что это такое афазия.
  8. Полезно смотреть телепередачи, случать радио, аудиокниги.

Медикаментозное лечение тоже необходимо, хотя находится на втором плане. Обычно применяются ноотропы. Классическими представителями этой группы являются известные пирацетам, энцефабол, прамирацетам. Дозировки, регламентируются лечащим врачом. Не допускается самостоятельное лечение. Основной функцией этих лекарственных средств можно назвать улучшение обмена веществ, профилактику кислородного голодания мозга. На помощь им приходят средства, улучшающие кровообращение и проведение импульсов по цепочке нервных клеток.

Видео по теме


Понравилась статья?

Рекомендуем к прочтению

Микроаденома гипофизаМикроаденома гипофиза

Среди заболеваний желез внутренней секреции ни одно не дает такого разнообразия клинических проявлений, как патология центральных эндокринны...

Звон в голове и ушахЗвон в голове и ушах

По статистике, сегодня 5% населения земного шара страдает от постоянного или симптоматического звона в голове...

Почему немеет левая нога от бедра до коленаПочему немеет левая нога от бедра до колена

Если немеет левая нога от бедра до колена, чаще всего достаточно просто изменить положение тела. Неудобная поза и пережатые сосуды ведут к т...

Межреберная невралгия грудного отделаМежреберная невралгия грудного отдела

Многие знакомы с внезапной резкой болью в груди, которая не даёт вздохнуть и пошевелиться. В большинстве случаев её причиной является не сер...

16+ Сайт может содержать информацию, запрещенную для просмотра лицам до 16 лет. Информация на страницах сайте предоставлена исключительно в образовательных целях.

Не занимайтесь самолечением! Обязательно обращайтесь к врачу!