Мозговой инсульт

Содержание:

Мозговой инсульт – это опасное и серьезное заболевание, характеризующееся острым глобальным или очаговым нарушением функций головного мозга вследствие острого поражение его сосудов, приводящее к гибели мозговой ткани.

Вернуться к содержанию

Классификация

Инсульты делятся на два вида:

  1. Ишемический:
    • Нетромботический;
    • Тромботический;
    • Эмболический.
  2. Геморрагический (кровоизлияния):
    • Паренхиматозно-субарахноидальные;
    • Субарахноидально-паренхиматозные;
    • Смешанные.

Мозговой инсульт: лечение, симптомы и кома при инсульте диета

Различаются по размерам и локализации очага поражения.

Вернуться к содержанию

Инфаркт мозга или ишемический инсульт

Возникновение подобного вида патологии характерно для лиц преклонного или среднего возраста, в исключительных случаях возможен и у молодых людей. Замечено, что у мужчин инфаркт мозга встречается гораздо чаще, чем у женщин.

Главной причиной возникновения ишемического инсульта является атеросклероз сосудов мозга (60%), также внечерепных отделов позвоночных и сонных артерий.

На возникновение стеноза могут повлиять резкие перепады артериального давления, кровопотеря, сбои в работе или заболевания сердца. Недостаток питательных веществ и кислорода для клеток мозга приводит к их гибели.

Ишемический мозговой инсульт существует нескольких видов:

  • Кардиоэмболический – развивается в следствии тромбоэмболии – полной или частичной закупорке просвета сосуда тромбом. Обычно локализацией поражения этого вида инсульта является средняя мозговая артерия.
  • Атеротромботический – возникает при перегибе, либо сужении (стенозе) сосуда из-за атеросклеротических поражений. Особенно при атеросклерозе средних и крупных церебральных артерий.
  • Лакунарный – развивается при поражении перфорирующих артерий небольших размеров.
  • Гемодинамический – на возникновение такого вида инсульта влияют резкие перепады артериального давления, гемодинамические нарушения в следствии кровопотери, сбои в работе сердца или его заболевания.
  • Инсульт по типу гемореологической микроокклюзии – причина возникновения – гемореологические изменения, гемостаз (нарушения свертываемости крови), фибринолиз (растворение тромбов внутри сосудов и отложений фибрина вне сосудов).

В зависимости от скорости нарастания и продолжительности неврологического дефицита ишемический инсульт делится на транзиторную ишемическую атаку, «малый инсульт», прогрессирующий и тотальный.

Вернуться к содержанию

Геморрагический инсульт

Такой инсульт происходит из-за разрыва стенки сосуда или артерии и кровоизлияния в мозг. Геморрагические инсульты в отличие от ишемических встречаются гораздо реже, но последствия их более серьезны. Часто они заканчиваются полным обездвиживанием больного или его смертью.

Виды геморрагических инсультов:

  • Внутримозговое кровоизлияние – самый распространенный вид геморрагических инсультов. Причиной может быть артериальная гипертензия и церебросклероз.
  • Субарахноидальное кровоизлияние – выход крови в субарахноидальное пространство. Причины: разрывы артериовенозных и артериальных аневризм, резкие перепады артериального давления, травмы черепа, затруднение венозного оттока, ожирение и другие.

Вернуться к содержанию

Кома после инсульта

Мозговая кома при инсульте – это глубокая и длительная потеря сознания, характерная чаще для геморрагического типа инсульта.

Человек, находящийся в коме хоть и жив, но не реагирует на раздражители окружающей среды и жизнь вокруг себя. Хотя бывают случаи, когда больной открывает глаза, гримасничает или делает другие спонтанные движения, но не может говорить.

Мозговая кома при инсульте различается на четыре степени:

  • Первая степень – повреждения мозговых клеток незначительны. При потере сознания сохранены рефлекторные функции.
  • Вторая степень – характерно более глубокое состояние комы с отсутствием рефлексов. Дыхание шумное, возможны судороги.
  • Третья степень – помимо отсутствия сознания резко снижено артериальное давление и температура.
  • Четвертая степень – несопоставима с жизнью из-за поражения значительной части мозга, не подлежащей восстановлению.

Вернуться к содержанию

Клинические проявления инсульта

Мозговой инсульт: лечение, симптомы и кома при инсульте диетаРазличаются общемозговые и очаговые симптомы мозгового инсульта.

  • К общемозговым симптомам относятся:
    • Нарушение сознания в виде кратковременной его потери;
    • Оглушенность;
    • Сонливость или возбужденность;
    • Головокружение;
    • Сильные боли в голове, вызывающие тошноту и рвоту;
    • Потеря ориентации в пространстве и времени;
    • Потливость;
    • Сердцебиение;
    • Чувство жара.
  • Очаговые симптомы мозгового инсульта зависят от локализации очага поражения. Если пострадал участок мозга, отвечающий за речь, то это проявляется различными ее нарушениями вплоть до полного отсутствия. Поражение двигательной функции выражается нарушениями движения от слабости, онемения, снижения чувствительности в конечностях до парезов и параличей. Отмечается потеря равновесия, неустойчивость и шаткость при ходьбе. Глазодвигательные и зрительные нарушения зрения проявляются снижением полей зрения, двоением и косоглазием.

Вернуться к содержанию

Лечение инсульта

Лечение мозгового инсульта начинается с реанимационных мероприятий, направленных на нормализацию гемодинамических показателей и скорейшего восстановления сосудистых нарушений в головном мозге.

Особенность в лечении ишемического инсульта заключается в назначении препаратов, содержащих кислоты: ацетилсалициловая кислота, варфарин, тромбоАСС и другие. Действие этих лекарств направлено на снижение свертываемости крови и рассасыванию тромбов.

При геморрагическом инсульте эти препараты противопоказаны, дабы избежать усиления кровотечения.

Лечение мозгового инсульта проводится строго по стандартам, в которые входит назначение кавинтона, актовигина, цитофлавина, мексидола и других лекарств.

Важной составляющей лечения является правильный уход за лежачим больным: регулярное перевертывание с бока набок во избежание пролежней, кормление, своевременное очищение кишечника, смена белья.


Рекомендуем к прочтению

Эпидуральный абсцесс

Эпидуральный абсцесс

К сожалению, в медицинской практике гнойные воспаления между надкостницей и оболочкой спинного мозга (в эпидуральном пространстве) - довольно распространенное заболевание, развитие такого...

Гипоталамический синдром

Гипоталамический синдром

Небольшой отдел головного мозга гипоталамус весит не более 5 грамм. Но именно здесь происходит регуляция всех функций гуморальной и эндокринной системы, артериального давления...

Нейросифилис

Нейросифилис

Нейросифилис - представляет собой поражение нервной системы, возникающее при проникновении возбудителя сифилитической инфекции (бледной трепонемы) в нервную систему. Чаще всего заболевание...

Неврит лучевого нерва

Неврит лучевого нерва

По медицинским данным неврит лучевого нерва самая, часто встречаемая патология верхних конечностей. Причины неврита лучевого нерва зависят от множества факторов...

Вопрос - ответ

Овчаров Николай Сергеевич

Врач-терапевт мед. центра "МедПрофи"

Задать вопрос

14+ Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 14 лет.

Информация на сайте предоставлена исключительно для ознакомления. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обращайтесь к врачу!