Офтальмоплегия

Содержание:

Офтальмоплегией называют паралич мышц глаза, возникающий при поражении глазодвигательных нервов.

Вернуться к содержанию

Основные причины офтальмоплегии

Офтальмоплегия может возникать при врожденных или приобретенных поражениях нервной системы в области нервных корешков или стволов, в зоне ядер черепных нервов. Например, врожденная офтальмоплегия возникает в результате аплазии ядер глазодвигательных нервов, и в ряде случаев может сочетаться с изменениями в глазных мышцах и аплазией нервных стволов. Такая патология часто совмещается с пороками развития глазного яблока, может наблюдаться у нескольких членов одной семьи.

Причинами приобретенной офтальмоплегии могут являться:

Офтальмоплегия (наружная, внутренняя): лечение и симптомы заболевания

  • Демиелинизирующие заболевания;
  • Сифилис;
  • Черепно-мозговая травма;
  • Острый и хронический энцефалит;
  • Интоксикации при таких заболеваниях, как столбняк, дифтерия, малярия, тифы, ботулизм;
  • Пищевые отравления, отравления алкоголем, окисью углерода, свинцом, барбитуратами и т.д.;
  • Рассеянный склероз;
  • Гнойное воспаление придаточных пазух;
  • Туберкулез ЦНС;
  • Эндокринные расстройства, связанные с поражением щитовидной железы;
  • Сосудистые поражения головного мозга.

Офтальмоплегия также может быть признаком такого редкого заболевания, как офтальмоплегическая мигрень. Она проявляется приступами сильных головных болей, сопровождающихся односторонней офтальмоплегией (полной или частичной). Головные боли могут продолжаться длительное время, при этом постепенно восстанавливается функция глазодвигательных нервов.

Вернуться к содержанию

Виды офтальмоплегии

Офтальмоплегия может быть односторонней или двусторонней. Наружная офтальмоплегия возникает при параличе мышц, которые находятся снаружи глазного яблока, а при параличе внутриглазных мышц возникает внутренняя офтальмоплегия. При различных степенях ослабления мышц при параличе развивается частичная внутренняя или наружная офтальмоплегия. Если парализованы одновременно и наружные, и внутренние мышцы глаза, то возникает полная офтальмоплегия. Может встречаться также полная наружная и полная внутренняя офтальмоплегия.

Глазное яблоко при наружной частичной офтальмоплегии будет склоняться в сторону здоровой или менее пораженной параличом мышцы, и его движения в сторону действия парализованных мышц будут отсутствовать или значительно ограничатся. При этом будет появляться двоение предметов. Глазное яблоко при наружной полной офтальмоплегии приобретет неподвижность и разовьется птоз. Для внутренней частичной офтальмоплегии характерны только расширение зрачка при отсутствии реакции на свет, снижение конвергенции и аккомодации.

Вернуться к содержанию

Симптомы офтальмоплегии

Для клинической картины офтальмоплегии характерны:

  • Расширение зрачка;
  • Ухудшение зрения;
  • Двоение в глазах;
  • Опущение верхнего века;
  • Выпячивание глазного яблока;
  • Покраснение конъюнктивы;
  • Головная боль;
  • Отекание тканей вокруг глазницы;
  • Ограниченная подвижность глазного яблока;
  • Отсутствие реакции зрачка на свет;
  • Боль в глазу, области верхней челюсти и лба.

Офтальмоплегия (наружная, внутренняя): лечение и симптомы заболеванияЛечение офтальмоплегии должно назначаться в зависимости от той причины, которая привела к его возникновению. Так как офтальмоплегия в большинстве случаев является признаком заболеваний ЦНС или инфекционных болезней, пациенты с такими симптомами должны получить консультацию невропатолога и окулиста.

Для диагностики офтальмоплегии используют орбитографию, компьютерную томографию, краниографию и ангиографию сосудов головного мозга.

Большинству пациентов назначается прозерин, препараты для улучшения кровообращения и витамины. Особенно благоприятное воздействие при офтальмоплегии оказывают витамины группы В и витамин С, препараты с аминокислотами. При необходимости назначают кортикостероиды, ноотропные, сосудорасширяющие и противовоспалительные средства, проводят дегидратационную и дезинтоксикационную терапию.

Для устранения причин, вызвавших поражение глазодвигательного нерва, может потребоваться хирургическое лечение. Например, проводится удаление аневризмы. Как правило, после ликвидации причины возникновения признаки офтальмоплегии исчезают. Проводятся также операции и на глазных мышцах, которые заключаются в их пластике и направлены на восстановление функций.

Лечение офтальмоплегии иногда включает в себя и физиотерапию – электрофорез, фонофорез и иглоукалывание. В некоторых случаях приходится прибегать к проведению пластических операций, но не всегда они приводят к желаемому результату.

Вернуться к содержанию

Профилактика офтальмоплегии

Специфической профилактики не существует. Но специалисты рекомендуют обращаться к врачу при первых признаках любых заболеваний, правильно питаться, не злоупотреблять никотином и алкоголем.

Многие заболевания, ведущие к офтальмоплегии, хорошо диагностируются еще в самом начале. При своевременно начатом лечении можно избежать неблагоприятных последствий. Поэтому рекомендуется своевременно проходить диспансеризацию, обращаться к врачам при первых признаках недомогания и не заниматься самолечением.


Понравилась статья?

Рекомендуем к прочтению

Периодический семейный параличПериодический семейный паралич

Невритом называется воспаление периферического нерва, которое проявляется болью по его ходу, снижением или отсутствием чувствительности, м...

Неврит локтевого нерваНеврит локтевого нерва

Невритом называется воспаление периферического нерва, которое проявляется болью по его ходу, снижением или отсутствием чувствительности, м...

Фуникулярный миелозФуникулярный миелоз

Фуникулярный миелоз – дегенеративное заболевание боковых и задних канатиков спинного мозга, развитие которого чаще всего связано с наличие...

Пучковая (кластерная) головная больПучковая (кластерная) головная боль

Нередко каждый из нас ощущает головные боли. Они могут появляться в разных местах, иметь разную интенсивность и разный характер. Самой сил...

Комментарии

16+ Сайт может содержать информацию, запрещенную для просмотра лицам до 16 лет. Информация на страницах сайте предоставлена исключительно в образовательных целях.

Не занимайтесь самолечением! Обязательно обращайтесь к врачу!