Атрофия зрительного нерва

Содержание:

Одним из серьезнейших заболеваний глаза является атрофия зрительного нерва, которая представляет собой полное или частичное разрушение ткани зрительного нерва с последующим замещением пораженных участков соединительной тканью.

Вернуться к содержанию

Этиология заболевания

Существуют самые разнообразные причины атрофии зрительного нерва, к которым относятся:

  • Заболевания ЦНС (опухоли головного мозга, сифилис, рассеянный склероз, различные интоксикации, в том числе алкогольные, черепно-мозговые травмы);
  • Соматические заболевания, например, артериальная гипертензия и атеросклероз – заболевание, связанное с закупоркой сосудов разного калибра бляшками, при котором атрофия зрительного нерва возникает вследствие непроходимости центральной артерии, кровоснабжающей зрительный нерв и сетчатку;
  • Отравление хинином, угарным газом и др.

Все вышеперечисленные патологические состояния приводят к воспалению, отеку, повреждению волокон нерва или окружающих его сосудов.

Вернуться к содержанию

Клиническая картина заболевания

Атрофия зрительного нерва (полная, частичная): лечение, симптомы и причины заболевания

В зависимости от поражения, причины, продолжительности заболевания существует односторонняя и двухсторонняя, первичная и вторичная, законченная и прогрессирующая, частичная и полная атрофия зрительного нерва, симптомы которой, согласно вышеперечисленной классификации, могут иметь некоторые различия.

Самый главный признак атрофии проявляется снижением остроты зрения, которое не поддается корректировки. Если атрофия прогрессирующая, то острота зрения снижается не сразу, а постепенно во времени продолжительностью в несколько месяцев. Спустя время без соответствующего лечения после полной атрофии нерва возможно наступление слепоты. В том случае, если у пациента частичная атрофия зрительного нерва, то патологический процесс может остановиться и зрение дальше не ухудшается. Следовательно, в первом случае так проявляет себя прогрессирующая атрофия, а во втором законченная.

Кроме снижения остроты зрения изменяются цветоощущения поля зрения. Проявляется это состояние выпадением бокового зрения, вплоть до зрительного восприятия человеком окружающего мира, словно через тоннель – «тоннельное зрение». В данном случае, предметы, которые были видны ранее боковым зрением, становятся не заметными, а вместо них появляются темные пятна (скотомы). В целом, на клиническую картину оказывают влияние патологические процессы, в результате которых возникает атрофия зрительного нерва, симптомы проявляются не только периферическими скотомами, но и центральными. Если темные пятна появляются перед глазами, то это свидетельствует о повреждении волокон нерва в середине сетчатки. Глубокие поражения нерва, отвечающего за зрительную функцию, сопровождаются выпадением височной или назальной части полей зрения. Данные изменения возникают как в одном, так и в двух глазах одновременно.

Вернуться к содержанию

Диагностика заболевания

Определить причины атрофии зрительного нерва и назначить эффективное лечение сможет только офтальмолог. Прежде всего, врач должен исключить заболевания с похожими симптомами. Так, при периферической катаракте так же нарушается боковое зрение. Частичная атрофия зрительного нерва имеет схожие симптомы с амблиопией, при которой так же значительно снижается зрение. Важно отметить, что многие заболевания, в том числе катаракта, амблиопия – не так страшны, как атрофия (не имеет значения какая: частичная или полная) зрительного нерва. Проведя дифференциальную диагностику, убедившись в заболевании, офтальмолог устанавливает причину, которая может быть местного и/или общего характера. Как правило, в уточнении причины заболевания принимают участие не только офтальмолог, но и невролог, терапевт, токсиколог, онколог, инфекционист.

Для постановки диагноза специалистом определяется острота зрения и цветоощущение. При исследовании глазного дна во время процедуры офтальмоскопии, наблюдается сужение сосудов, которые его кровоснабжают. Оценив состояние диска зрительного нерва, специалист судит о первичности или вторичности заболевания.

Кроме того, используются инструментальные методы исследования: краниография, МРТ головного мозга, ангиография сосудов мозга; а так же лабораторные методы: исследуется моча, кровь на сифилис и бореллиоз (инфекционные заболевания, поражающие нервную систему).

Вернуться к содержанию

Лечение

Атрофия зрительного нерва (полная, частичная): лечение, симптомы и причины заболеванияДиагноз атрофия зрительного нерва, лечение которого должно осуществляться только опытным специалистом, часто вызывает у пациентов беспокойство. Действительно, данное заболевание не всегда поддается лечению, так как восстановить полостью атрофированное нервные волокна невозможно. Предотвратить дальнейший процесс разрушения реально лишь в случае, когда волокна нерва, отвечающего за зрительную функцию, частично разрушены. В противном случае – зрение, возможно, потерять без шанса на восстановление.

Атрофия зрительного нерва, лечение и его вторичная профилактика (предупреждение ухудшения состояния после проведенного лечения) зависят от первопричины заболевания. В случае, когда нерв частично атрофировался, и лечение было начато вовремя, спустя 2 месяца зрительная функция может восстановиться.

Лечение, в большей степени, связано с уменьшением воспаления в зрительном нерве и улучшением его кровоснабжения и питания. С этой целью назначаются фармакотерапевтические препараты, улучшающие:

  • Кровоснабжение: никотиновая кислота, трентал, сермион и др;
  • Обменные процессы в стекловидном теле;
  • Воспалительный процесс: преднизалон и дексаметазон;
  • Работу ЦНС: фезам, кавинтон, ноотропил и др.

Успешно используется физиотерапия в виде электростимуляции, лазерной терапии.

Лечение атрофии длительное и рассчитано на несколько курсов. Кроме лекарств важно помнить об образе жизни и рациональном питании. Важно уяснить: своевременное начатое лечение дает шанс спасти зрение и вести полноценную жизнь здорового человека.


Понравилась статья?

Рекомендуем к прочтению

КератитКератит

Воспалительный процесс, протекающий в роговице глаза и поражающий, преимущественно, передний отдел глазного яблока, называют кератитом. В ...

Ретробульбарный неврит зрительного нерваРетробульбарный неврит зрительного нерва

Ретробульбарный неврит зрительного нерва – это воспалительное заболевание, характеризующееся потерей зрения в результате поражения нервных...

Дальнозоркость (гиперметропия)Дальнозоркость (гиперметропия)

Дальнозоркость (гиперметропия) - это одна из самых распространенных причин нарушения зрения, чаще всего такая патология возникает у пожилы...

Иридоциклит (передний увеит)Иридоциклит (передний увеит)

Иридоциклит (или передний увеит) – это воспалительное поражение сосудистой оболочки глаза и ресничного тела. Отдельное поражение цилиарног...

16+ Сайт может содержать информацию, запрещенную для просмотра лицам до 16 лет. Информация на страницах сайте предоставлена исключительно в образовательных целях.

Не занимайтесь самолечением! Обязательно обращайтесь к врачу!