Близорукость (миопия)

Содержание:

Нарушение нормального зрения, в виде ухудшения зрения вдаль, называется близорукостью или миопией.

Вернуться к содержанию

Глаз, как оптическая система

Формирование изображения происходит в результате действия лучей света на сетчатку глаза. Она содержит большое количество нервных рецепторов, чувствительных как к фотонам света, так и реагируют на различную его длину. В результате чего, зрительный нерв воспринимает определенный импульс. Затем данный импульс расшифровывается в затылочных долях головного мозга. И уже после этого сознание человека получает изображение.

Изображение воспринимается как бы само собой разумеющее состояние зрительного образа, формирующееся глазом. При этом человек отчетливо видит цвет, форму предметов. Может оценить их удаленность. Иными словами, оценить всю пространственную картину окружающего.

За цвет и его интенсивность отвечает сетчатка глаза. А другие характеристики (такие как четкость, контрастность и расположение в пространстве) являются результатом работы оптической системы глаза. Она же лежит в основе таких его нарушений, как близорукость и дальнозоркость.

Механизм формирования целостности зрительного образа заключается в фокусировании лучей. Точка сетчатки, где это происходит, называется желтым пятном. Здесь изображение наиболее четкое. На всем остальном пространстве сетчатки оно менее четкое. Так и формируется пространственная картина окружающего. Но для того, чтобы лучи сошлись (сфокусировались) в одной точке необходимо их преломление. Оно и осуществляется в оптической системе глаза. В ее состав входят:

Близорукость (миопия): причины, лечение и операция на глазах лазером

  • Роговица. Она дает 20 диоптриев;
  • Хрусталик. Его преломляющая сила составляет 40 диоптрией.

Таким образом, оптическая система глаза дает преломление в 60 диоптрией. Это достаточно для того, чтобы лучи сошлись в желтом пятне сетчатки.

Вернуться к содержанию

Механизм формирования близорукости

Оптическая система глаза обеспечивает нормальное зрение благодаря способности к фокусированию лучей в желтом пятне. Но если лучи сходятся ближе или дальше сетчатки, зрение при любом его угле будет не четким. Это приводит к двум противоположным состояниям.

В случае, когда лучи сходятся перед сетчаткой, особенно сильно страдает зрение на дальние расстояния. Такое состояние называется близорукостью или на медицинском языке миопия. Противоположный вариант, когда лучи фокусируются за сетчаткой, страдает зрение вблизи. Данное состояние именуется гиперметропией или дальнозоркостью.

Оба состояния, близорукость и дальнозоркость появляются в результате трех видов ситуаций:

  • Нарушение оптической системы глаза с сохранением нормальных размеров глазного яблока. В результате чего преломление лучей отклоняется от нормы. Например, миопия характеризуется увеличением угла преломления;
  • Нарушение продольной длинны глазного яблока при сохраненной оптической системе. Для близорукости характерно более вытянутая форма глаза;
  • Нарушения оптической системы глаза и размеров глазного яблока. Такое сочетание наблюдается крайне редко.

Вернуться к содержанию

Причины развития близорукости

Все причины близорукости кроются в двух первых вышеописанных механизмах.

  1. Нарушения в оптической системе глаза происходят под действием следующих причин:
    • Врожденные и генетически обусловленные аномалии развития роговицы и хрусталика;
    • Заболевания роговицы;
    • Патология связок хрусталика в результате травм и воспалительных заболеваний;
    • Напряжение глаз при длительном зрении вблизи.
  2. Напряжение мышц глазного яблока, что приводит к увеличению его продольного размера. В результате чего, фокусирование лучей происходит перед сетчаткой. Наблюдается в следующих случаях:
    • Врожденные аномалии глазного яблока;
    • Перенапряжение глаз при длительном зрении вблизи;
    • Контузии глазного яблока.

Сочетание нарушений в оптической системе и размеров глаза встречается крайне редко.

Вернуться к содержанию

Патогенез и классификация

Несмотря на все свое разнообразие, которое имеют причины близорукости, в целом, заболевание протекает по одному механизму. Ухудшение зрения ведет к напряжению мышц глазного яблока. Оно удлиняется еще больше. Зрение прогрессивно ухудшается. Получается замкнутый круг.

Тактика лечения зависит от стадии заболевания. Поэтому классификация близорукости включает степени снижения зрения:

  • Миопия слабой степени. Зрение снижается до 3-х диоптрией;
  • Миопия средней степени тяжести. Зрение ухудшается от 3 до 6 диоптрий;
  • Тяжелая степень миопии. Она характеризуется снижением зрения более 6 диоптрий.

Исключением является лечение близорукости у подростков, когда оперативное лечение может быть показано даже при миопии слабой степени.

Вернуться к содержанию

Лечение близорукости

На сегодняшний день насчитывает 2 метода лечения миопии и коррекции зрения:

  1. Использование оптических устройств. К ним относятся очки и линзы. Данный метод является самым первым, при этом он относится к самым массовым. Смысл метода состоит в том, чтобы приблизить точку фокусирования лучей к сетчатке. Для этого используются рассеивающие линзы. Они преломляют лучи под углом более 90°, что приводит к их рассеиванию. В результате чего в оптической системе глаза лучи преломляются меньше, а их фокус попадает на сетчатку. Данный метод подходит для миопии слабой и средней степеней тяжести. Недостаток заключается в том, что возникает необходимость дополнительного обслуживания линз или очков. Данный метод может замедлить прогрессирование миопии, но ни как не влияет на ее непосредственные причины.
  2. Близорукость (миопия): причины, лечение и операция на глазах лазеромХирургическая коррекция зрения и лечение близорукости. Включает некоторые операции на глазах по исправлению близорукости.
    • Лазерная хирургия глаза. Метод состоит в удалении части роговицы. В результате чего, она меняет свою преломляющую способность. То есть, из собирающей оптической системы (преломляющей лучи под углом менее 90°) становится рассеивающей. Лучи преломляются под углом более 90°. Несомненно, что лечение близорукости лазером имеет ряд преимуществ. В первую очередь это касается непосредственное воздействие на глаз, что дает возможность его результатам практически останавливать развитие миопии. Дело в том, что изменение глазного яблока при близорукости будет затрагивать и роговицу. Значит - способность к фокусированию на сетчатке будет оставаться. Метод показан при любой форме близорукости, кроме крайних ее степеней. Имеется в виду 10 и более диоптрией. Так как тогда лечение близорукости лазером не даст ощутимых результатов. Необходимой оговоркой является лечение близорукости у подростков, так как их организм продолжает расти. Здесь необходимо учитывать данный факт. Как правило, данная коррекция зрения поводится им реже, чем взрослым.
    • Кератотопластиака. Хирургическое вмешательство направлено на изменение оптических свойств роговицы путем нанесения радиальных разрезов. Имеет те же показания, что и первый. Результаты подобны тем же, что и при использовании лазерной коррекции зрения. Но операция на глазах, близорукость являющаяся основным ее показанием, не идут ни в какое сравнение с риском послеоперационных осложнений. Поэтому проводиться операции должны только по строгим показаниям, так как имеет ряд осложнений.
    • Замена хрусталика искусственным протезом. Проводится реже первых двух, так как показана только при патологии хрусталика.
    • Протезирование линз. Проводится при выраженной патологии оптической системы глаз.

Прежде чем выбрать предпочтительный метод лечения миопии необходимо помнить, что операция на глазах, близорукость исправляемая ею и риск послеоперационных осложнений никогда не имеют равного значения. Поэтому операции на глазах, исправление близорукости традиционными хирургическими все чаще уступают лазерному лечению.

Вернуться к содержанию

Видео по теме


Понравилась статья?

Рекомендуем к прочтению

КосоглазиеКосоглазие

Косоглазие (гетеротропия или страбизм) – патология зрения, при которой глазные яблоки располагаются неправильно. И связано это с нарушение...

Астигматизм глазАстигматизм глаз

Многие люди лично знакомы с близорукостью или дальнозоркостью, некоторые просто слышали про эти заболевания глаз. Но мало кто знает что та...

КатарактаКатаракта

Катаракта является одним из офтальмологических заболеваний, характеризуется помутнением глазного хрусталика, в результате чего возникают р...

Весенний катар глаз (весенний кератоконъюнктивит)Весенний катар глаз (весенний кератоконъюнктивит)

Весенний катар (весенний кератоконъюнктивит) - это хроническое заболевание человека аллергической природы возникновения, характеризующееся...

16+ Сайт может содержать информацию, запрещенную для просмотра лицам до 16 лет. Информация на страницах сайте предоставлена исключительно в образовательных целях.

Не занимайтесь самолечением! Обязательно обращайтесь к врачу!