Выворот нижнего века

Содержание:

Выворот века представляет собой процесс (в основном патологический, но может иметь и физиологический характер), который характеризуется отхождением века от глазного яблока, в результате чего становится хорошо видима бульбарная или пальпебральная конъюнктива.

Вернуться к содержанию

Виды выворота века и его причины

Определение вида (формы) такого явления, как выворот века зависит от причины, которая способна его спровоцировать. Итак, среди основных форм данного состояния зрительного аппарата следует выделять следующие:

  • Врождённая (врождённое укорочение кожно-мышечной пластинки века);
  • Возрастная (возникает в результате возрастного растяжения связочного аппарата глаза);
  • Паралитическая (является следствием паралича n. facialis (лицевого нерва), когда нарушается должная иннервация мышечных волокон круговой мышцы глаза);
  • Рубцовая (как последствие травматического воздействия: механического, термического и прочих);
  • Механическая (возникает в результате прорастания опухолей близкой локализации в ткани века);
  • Послеоперационная (выворот нижнего века после блефаропластики, процесс может затрагивать и верхнее веко).

Выворот нижнего века после блефаропластики и только: лечение и классификация

Возрастная форма имеет минимальную клиническую симптоматику, так как считается явлением, часто встречающемся у пожилых людей и относящихся к разряду физиологический. Исключение составляет выворот нижнего века после блефаропластики у лиц пожилого и старческого возраста.

Вернуться к содержанию

Клиническая картина выворота века

Выворот века после блефаропластики встречается также часто, как и прочие виды данного явления. Клиническая симптоматика во всех случаях схожа между собой во все формах. Единственным отличием является степень её выраженности. В основе проявления клиники лежат следующие признаки заболевания:

  • смещение нижней слёзной точки при вывороте нижнего века;
  • слезотечение (часто обильное);
  • ороговевание пальпебральной конъюнктивы;
  • ороговевание тарзальной конъюнктивы;
  • провисание нижнего века;
  • раздражение кожного покрова века (результат постоянного обильного слезотечения);
  • ощущение мелкого инородного тела в поражённом глазу (песчинки);
  • гиперемия глазного яблока и конъюнктивы;
  • лагофтальм, который зачастую провоцирует появление язвенного очага поражения;
  • частое обострение хронических конъюнктивитов и блефаритов;
  • помутнение роговицы;
  • отёк века.

Вернуться к содержанию

Тактика лечения выворота века

Лечение выворота века напрямую зависит от формы заболевания и причины её вызвавшей. Каждая отдельная форма имеет свою конкретную тактику.

Так, возрастная форма может быть полностью излечена лишь при помощи оперативного вмешательства. Хирургическое лечение направлено на восстановление связочного аппарата века по таким методикам, как:Выворот нижнего века после блефаропластики и только: лечение и классификация

  • Lazy-T (выкраивание одного прямоугольного тарзоконъюнктивального лоскута ниже устья и иссечение другого лоскута сбоку от него);
  • Иссечение сквозного лоскута пятиугольной формы в той области, где выворот века наиболее выражен;
  • Kuhnl-Szymanowski (иссечение сквозного лоскута пятиугольной формы и выкраивание лоскута треугольной формы там, где имеется избыточный выворот).

Механическая форма выворота века лечится хирургическим путём поэтапно. Ввиду того, что наиболее частой причиной данной формы заболевания является наличие новообразования (опухоли), то первым этапом лечения является непосредственное удаление опухолевого очага. Проведение второго этапа заключается в хирургической пластике поражённого века.

Лечение врождённой формы зависит от степени выраженности патологии. Если клинические явления отсутствуют, и у пациента нет признаков дезадаптации, то лечение следует вести консервативно (симптоматически: применение искусственной слезы). При выраженной симптоматике необходимо плановое оперативное вмешательство.

Паралитическая форма может лечиться путём регулярного использования препаратов искусственной слезы (данной формой заболевания чаще всего занимаются неврологи), а при длительно текущем процессе – при помощи блефаропластики (с этой целью применяют: медиальную контопластику, медиальную клиновидную резекцию, латеральную кантальную подвеску).

Рубцовая форма подвергается оперативному лечению в виде хирургического вертикального удлинения кожного лоскута или трансплантации лоскута из околоушной поверхности (передней или задней), верхнего века (если в патологический процесс вовлечено нижнее), надключичной области. Если речь идёт о таком состоянии, как выворот века после блефаропластики, то лечение должно быть хирургическим, способным максимально скорректировать результат предыдущей неудачной пластики.

Таким образом, лечение выворота века должно быть основано на тщательной оценке степени выраженности заболевания и реальной оценке возможных результатов лечения, как консервативного, так и хирургического.


Понравилась статья?

Рекомендуем к прочтению

КатарактаКатаракта

Катаракта является одним из офтальмологических заболеваний, характеризуется помутнением глазного хрусталика, в результате чего возникают р...

Весенний катар глаз (весенний кератоконъюнктивит)Весенний катар глаз (весенний кератоконъюнктивит)

Весенний катар (весенний кератоконъюнктивит) - это хроническое заболевание человека аллергической природы возникновения, характеризующееся...

Вывих хрусталика глаза у человека в стекловидное телоВывих хрусталика глаза у человека в стекловидное тело

В нормальном состоянии хрусталик по всей своей окружности поддерживается цинновыми связками. Передняя и задняя глазные камеры в норме запо...

Птоз верхнего века (блефароптоз)Птоз верхнего века (блефароптоз)

Птоз верхнего века или блефароптоз может развиваться в результате наследственных причин или быть приобретенными. Это офтальмологическое забо...

Комментарии

16+ Сайт может содержать информацию, запрещенную для просмотра лицам до 16 лет. Информация на страницах сайте предоставлена исключительно в образовательных целях.

Не занимайтесь самолечением! Обязательно обращайтесь к врачу!