Опухоль надпочечников

Прежде чем говорить об опухолях надпочечников, следует несколько слов сказать о самих надпочечниках. Это парные железы внутренней секреции, располагающиеся у верхнего полюса почки. Сами надпочечники имеют два вещества – мозговое (внутреннее) и корковое (внешнее). Поэтому опухоль надпочечников может быть как одного вещества, так и другого.

Опухоли мозгового слоя

К таким образованиям относят три типа опухолей:

  • Феохромоцитому;
  • Нейробластому;
  • Ганглионеврому.

Рассмотрим их более подробно.

  1. Феохромоцитома.

    Она представляет собой гормонально-активную опухоль надпочечников. Чаще всего это доброкачественная опухоль, но примерно в 10% случаев может наблюдаться ее озлокачествление. Встречается преимущественно у женщин в возрасте 35-50 лет, а также у лиц, страдающих гипертензией.

    Симптомы данной опухоли во многом схожи с проявлениями артериальной гипертонии. При феохромоцитоме клинические проявления во многом зависят от ее формы течения, которая может быть:

    • Постоянной;
    • Пароксизмальной;
    • Смешанной.

    Опухоль надпочечников (доброкачественная, злокачественная): симптомы и лечение

    При постоянной форме артериальное давление практически всегда повышенно. При пароксизмальной оно повышается во время приступов. В это время отмечается головокружение, бледность или мраморность кожных покровов, потливость, сердцебиение, головные боли. Сам приступ может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. В самом начале заболевания частота таких приступов незначительная – 1 раз в несколько месяцев. По мере роста опухоли приступы гипертензии становятся более частыми и протекают тяжелее. Говоря про симптомы опухоли надпочечников, стоит отметить, что после таких приступов отмечается общее недомогание и слабость, которые могут сохраняться на протяжении длительного времени. Смешанная форма предполагает развитие отдельных кризов на фоне постоянно повышенного давления.

    Диагностика данного типа опухоли подтверждается с помощью анализов мочи, где обнаруживается большое количество катехоламинов. Также используется УЗИ, магнитно-резонансная томография.

    Лечение феохромоцитомы только хирургическое. Такое вмешательство может быть выполнено двумя способами – лапароскопическим и открытым.

  2. Нейробластома.

    Это злокачественная опухоль надпочечников. Нередко встречается у детей.

    Течение ее на протяжении длительного периода времени может быть бессимптомным. В дальнейшем симптомы опухоли надпочечников определяются ее размерами, местоположением, наличием метастазов. Может отмечаться вздутие живота, также передавливание кишечника или желудка с развитием соответствующих симптомов. Также может наблюдаться передавливание спинного мозга.

    Лечение опухоли надпочечников данного типа только хирургическое. Особенно срочной должна быть операция при сдавливании спинного мозга.

  3. Ганглионеврома.

    Это доброкачественная опухоль надпочечников и развивается из ганглиальных клеток. Чаще встречается у взрослых. Она, как правило, имеет капсулу. Хирургическое лечение требуется только в том случае, если имеются какие-либо симптомы ее проявления.

Опухоли коркового вещества

К этой группе можно отнести два вида опухолей:

  • Кортикостерому;
  • Андростерому.
  1. Кортикостерома.

    Данная опухоль является гормонально-активной и развивается из коркового слоя надпочечников.

    Клинические проявления кортикостеромы проявляются в виде синдрома Иценко-Кушинга. Для него характерно следующее:

    • Ожирение;
    • Круглая форма лица;
    • Слабость мышц;
    • Истончение кожи;
    • Остеопороз;
    • Артериальная гипертензия;
    • Стероидный диабет;
    • Полиурия;
    • Повышенный аппетит.

    При кортикостероме у детей отмечается преждевременное половое созревание, а точнее, рано появляются его внешние признаки. У мальчиков это может быть рост бороды и усов, раннее огрубение голоса, увеличение полового члена, у девочек – развитие молочных желез, оволосенение лобка, увеличение клитора.

    Опухоль надпочечников (доброкачественная, злокачественная): симптомы и лечениеЕсли опухоль развивается у детей в возрасте до 5-ти лет, то здесь отмечается отставание в физическом развитии.

    У взрослых одним из наиболее ранних признаков является повышение артериального давления, которое может достигать очень больших уровней. У женщин отмечается расстройство менструального цикла, у мужчин может нарушаться потенция.

    Для диагностики данного типа опухоли потребуется анализ крови и мочи на выявление стероидных гормонов. Лечение опухоли надпочечников в данном случае оперативное с обязательной гормональной терапией.

  2. Андростерома.

    Опухолевые клетки в данном случае избыточно вырабатывают андрогены. Опухоль сравнительно редкая и чаще встречается у женщин в возрасте до 40 лет.

    При наличии такой опухоли у детей отмечается ускоренное как половое, так и общее физическое развитие. При этом у девочек наблюдается оволосенение по мужскому типу, отсутствие менструаций и роста молочных желез, может усиленно развиваться мускулатура, а голос приобретает мужской тембр.

    У женщин данное заболевание проявляется признаками вирилизации (появление мужских черт) – увеличивается мышечная масса и одновременно уменьшается подкожно-жировой слой, голос грубеет и становится более низким, менструации становятся более редкими и вскоре пропадают, начинают выпадать волосы, отмечается рост волос на теле и лице, молочные железы уменьшаются, клитор увеличивается.

    Лечение данного типа опухоли хирургическое, после чего требуется проведение заместительной терапии. Впрочем, это касается и других гормонально зависимых видов опухолей надпочечников. Учитывая, что при многих видах опухолей надпочечников отмечаются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, то требуется проведение соответствующей предоперационной подготовки.

Если имеется доброкачественная опухоль надпочечников, то прогноз в этом случае, как правило, благоприятный. При правильно проведенной гормональной терапии состояние больного заметно улучшается. При злокачественном процессе многое зависит от стадии обнаружения опухоли, наличия метастазов и вовремя проведенной операции. Если выявлена злокачественная опухоль надпочечников и метастазы, то они могут стать противопоказанием к проведению хирургического вмешательства, в этом случае может быть назначена химиотерапия.


Понравилась статья?

Рекомендуем к прочтению

Рак простатыРак простаты

Рак простаты в Российской Федерации, да и во всём мире является одной из частых онкологических проблем среди мужского населения. Количеств...

Меланома кожиМеланома кожи

Меланома кожи – это одна из форм опаснейшего заболевания – рака. Когда кожные пигменты меланоциты по каким-то причинам повреждаются, проис...

Рак головки поджелудочной железыРак головки поджелудочной железы

Рак головки поджелудочной железы - это опухолевое поражение органа, развивающееся из эпителиальных клеток выстилающих протоки поджелудочно...

Рак толстой кишкиРак толстой кишки

Рак толстой кишки развивается из эпителиальной ткани и является злокачественной опухолью. По распространенности он занимает 4-е место сред...

16+ Сайт может содержать информацию, запрещенную для просмотра лицам до 16 лет. Информация на страницах сайте предоставлена исключительно в образовательных целях.

Не занимайтесь самолечением! Обязательно обращайтесь к врачу!