Рак щитовидной железы

Содержание:

Рак щитовидной железы, среди других злокачественных новообразований встречается в 2% случаев. Но, тенденции к увеличению их количества, особенно среди молодых, делает вопросы его причин, клиники и лечения весьма важными. Чем это было каких-то 20 лет назад.

Вернуться к содержанию

Причины

Причины развития рака щитовидной железы достоверно не известны. Даже при современном состоянии медицины. Но хорошо прослеживается связь некоторых факторов и частота встречаемости данной патологии.

В первую очередь, речь идет о повышенном радиационном фоне, наличии опухолей других эндокринных желез и аутоиммунные заболевания.

Вернуться к содержанию

Виды рака щитовидки

Рак щитовидной железы симптомы, признаки, лечение и прогноз

По морфологии рак щитовидной железы признаки которого ею определяются, разделяют на несколько видов:

  • Папиллярный. Развивается из клеток стромы - своеобразного каркаса органа;
  • Фолликулярный - из железистой ткани;
  • Апластичесий (медуллярных). Может в равной степени происходить как из стромы, так и железистой ткани.

Первые два вида являются так называемыми высокодифференцированными опухолями. Они характеризуются нетяжелым течением: медленно растут, имеют низкий риск метастазирования и хорошо поддаются лечению.

Апластический вид является самым тяжелым среди всех новообразований щитовидной железы. Опухоль обладает быстрым ростом, имеет высокий риск метастазирования и плохо поддается лечению.

Необходимо учитывать тот факт, что нельзя исключать вероятность превращения первых двух видов в третий. Поэтому рак щитовидной железы прогноз которого зависит как от вида, так и времени обращения к врачу, занимает особое место в эндокринологии - области медицины, занимающейся вопросами желез внутренней секреции.

Вернуться к содержанию

Патогенез и симптомы

Развивается рак щитовидной железы симптомы которого на первых этапах развития не видны, в результате роста числа измененных раковых клеток. Зачастую, эти клетки не производят гормоны щитовидной железы. Поэтому, в большинстве случаев, рак развивается незаметно. Особенно это характерно для папиллярного и апластического видов.

При таком варианте, первыми жалобами являются узловые образования в щитовидной железе. Но, необходимо учитывать один факт. Для того чтобы узел стал ощущаться пальпаторно (при пальцевом исследовании), а тем более, давал боли или чувство комка, он должен достигать достаточно больших размеров.

Такая картина болезни, больше всего характерна для папиллярного и медуллярного рака щитовидной железы. Но, если первый, на данной стадии относительно хорошо лечится, то со вторым имеются сложности. В основном, они обусловлены уже имеющим метастазами. С другой стороны - при медуллярном раке, ранее других видов, проявляется другой признак. Это увеличение лимфоузлов шей и подмышечной впадины.

Особо стоит отметить фолликулярный рак щитовидной железы признаки которого в большинстве случаев проявляются гипертиреозом (увеличение гормонов щитовидной железы, с соответствующей клиникой). А нередко - гипотиреозом (уменьшение гормонов).

Вернуться к содержанию

Диагностика

Диагностировать рак щитовидной железы прогноз которого на прямую зависит от стадии его выявления, можно только при биопсии. Так как наличие узловых изменений в ткани железы говорит только о наличии патологии, которая в 5% всех случаев являются раком.

Еще одним методом, менее надежным, является сочетание ультразвукового исследования и анализа крови на маркеры опухоли.

Вернуться к содержанию

Лечение

На первом месте по эффективности стоит хирургический метод. Проводят как полное удаление железы, так и частичное. Все зависит от вида и стадии развития процесса.

В случае апластического рака проводят полное удаление железы. Эта операция называется тотальной струмэктомией. При этом делается лимфодессекция шеи - удаление лимфоузлов. Дело в том, что распространение метастазов идет по лимфатическим сосудам. И лимфоузел - первое место их оседания.

Рак щитовидной железы симптомы, признаки, лечение и прогнозДва других вида опухолей редко дают метастазы, поэтому, при их лечении применяются органосохраняющие операции: удаляется только ткань, пораженная процессом и "здоровая" часть железы вокруг ее.

Кроме операции, лечение рака щитовидной железы проводится при помощи радиоактивного йода.

Радиойодтерапия применяется при фолликулярном и папиллярном раке, так как только их клетки могут накапливать йод. Клетки апластичного рака йод не поглощают.

Суть метода заключается в том, что вводят радиоактивный йод. Он накапливается в клетках щитовидной железы и ее метастазах, что приводит к их гибели. Причем, йод больше всего проникает в измененные, в том числе опухолевые, клетки.

Гормональная терапия. Рассматривается как дополнительный метод к первым двум. Она направлена на подавление стимулирующего влияния гипофиза на ткань щитовидной железы. В данном случае, рак щитовидной железы симптомы которого описаны выше, их применение снижает риск осложнений.

Вернуться к содержанию

Прогноз

Продолжительность жизни, после того как проведено лечение рака щитовидной железы определяется тремя факторами. Это возраст, пол и вид опухоли. Не маловажное значение имеет стадия, на которой выявлено и начато лечение опухоли.

Выживаемость после папиллярного и фолликулярного рака составляет 80-90%. 80% у лиц старше 40 лет, а 90% и более - у лиц моложе 40 лет.

После апластического рака выживает около 70% больных. Причем, из них, 10% погибают в первые 15 лет после лечения. То же касается больных старше 40 лет. Их смертность в 2 раза выше, чем у тех, кто моложе 40.


Рекомендуем к прочтению

Инфильтративный протоковый рак молочной железы

Инфильтративный протоковый рак молочной железы

В настоящее время наиболее распространенной формой рака груди признается инвазивная протоковая карцинома (инфильтративный...

Дермоидная киста яичника

Дермоидная киста яичника

На сегодня киста яичника относится к группе часто встречающихся патологий. Практически у трети женщин, проходящих...

Плоскоклеточный рак кожи: первые признаки и методы лечение

Плоскоклеточный рак кожи: первые признаки и методы лечение

Плоскоклеточный рак считается самым опасным типом рака кожи. Он стремительно развивается и приводит к распространению метастазов, которые поражают лимфатические узлы, кости, внутренние органы. Первичная опухоль располагается не только на...

Недифференцированный рак желудка

Недифференцированный рак желудка

Недифференцированный рак желудка по праву считается одним из самых опасных онкологических заболеваний. Он отличается быстрым, агрессивным развитием, рано дает метастазы в другие органы, почти никогда не обнаруживается на начальных стадиях...

Вопрос - ответ

Овчаров Николай Сергеевич

Врач-терапевт мед. центра "МедПрофи"

Задать вопрос

14+ Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 14 лет.

Информация на сайте предоставлена исключительно для ознакомления. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обращайтесь к врачу!