Злокачественные опухоли носа и околоносовых пазух

Содержание:

Заболевания, которыми сегодня занимается ЛОР-служба, относятся к самым распространенным. Ведь нет человека, который бы не пережил любого фарингита или ринита. Большинство из таких состояний требуют лишь грамотного наблюдения и с течением времени проходят самостоятельно. Но существуют те, которые требуют длительного специализированного лечения. Речь идет о такой проблеме, как опухоль носоглотки.

Вернуться к содержанию

Сущность и виды патологического процесса

Как и опухоли другой локализации, могут быть доброкачественными и злокачественными. В патогенетическом отношении представляют собой дополнительное разрастание тканей в виде новообразования в носоглотке. Могут характеризоваться различными типами роста с излюбленной локализацией каждого из них. Диагностируются поздно, когда достигают больших размеров или прорастают смежные ткани. Ориентировочная классификация опухолей носоглотки выглядит так:

Тип роста опухоли

Экзофитные – растущие в просвет носоглотки, выполняя ее просвет по типу цветной капусты. Характерна локализация в самых верхних носоглоточных отделах (область свода).

Эндофитные – проявляются в виде диффузного прорастания мягких тканей с невозможностью определения четких границ. Часто сопровождаются образованием язвенных дефектов слизистой. Чаще, расположены по задней стенке.

Дольчатые – растущие в нижних отделах носоглотки возле устья евстахиевой трубы. Характеризуются строго односторонним поражением.

Клинический тип опухолевого процесса

Злокачественные опухоли носа и околоносовых пазух:

  • Аденокарцинома – исходит из эпителиальных и железистых клеток;
  • Саркома – соединительнотканного происхождения;
  • Лимфосаркома – опухоль из лимфоидной и соединительной тканей;
  • Недифференцированные опухоли – нельзя определить структуру.

Доброкачественная опухоль носоглотки:

  • Полип – небольшое разрастание тканей на ножке;
  • Аденома – ворсинчатый вырост слизистой
  • Папилома – точечные выросты вирусного происхождения;
  • Гиперплазия лимфоидных образований – увеличение миндалин и фолликулов.

Вернуться к содержанию

Проявления заболевания

Злокачественные опухоли носа и околоносовых пазух - симптомы и классификация

Симптомы опухоли носоглотки характеризуются зависимостью от локализации и связи с окружающими тканями. В основном они вызываются раздражением или обтурацией (перекрытием) просвета образований, входящих в состав носоглотки. Поэтому, к основным проявлениям можно отнести:

  • Затруднение носового дыхания;
  • Чувство инородного тела в носу или в горле;
  • Преходящая заложенность одного носового хода;
  • Выделения из ноздри слизистого или грязно-геморрагического (кровянистого) характера;
  • Заложенность и шум в одном ухе;
  • Постоянные выделения по задней стенке глотки с их отхаркиванием.

Злокачественные опухоли носа и околоносовых пазух всегда распространяются на окружающие участки, прорастая любые ткани, не зависимо от их плотности и структуры. В процесс могут быть втянуты сосуды, нервы, кости верхней челюсти и полость черепа, заглоточное пространство. Они очень рано метастазируют, рассыпая опухолевые клетки в регионарных лимфатических узлах первого и второго порядков, а также в отдаленных органах: легкие, печень, кости позвоночника и таза. В связи с этим к классической симптоматике могут присоединиться:

  • Синдром Горнера – птоз (опущение века), миоз (сужение зрачка), эндофтальм (западение глазного яблока);
  • Синдром Тоттера (триада) – невралгия тройничного нерва, парез мягкого неба (неподвижность), нарушение слуха и ушной шум;
  • Сильнейшие головные боли и нарушение зрения (снижение остроты, выпадение полей, двоение в глазах);
  • Появление увеличенных лимфатических узлов подчелюстной и шейной областей;
  • Боли в позвоночнике и костях таза.

Вернуться к содержанию

Диагностика

Злокачественные опухоли носа и околоносовых пазух - симптомы и классификацияСимптомы опухоли носоглотки редко выявляются на ранней стадии процесса, что объясняется их расположением в слепых зонах, которые недоступны визуальному выявлению, пока они имеют небольшие размеры. Очень часто прячутся за мягким небом и становятся видны только по достижении гигантских размеров. Для подтверждения диагноза используют рентгенографическое исследование черепа, томографию, инструментальную и стандартную риноскопию, фаринго- и ларингоскопию. Окончательный диагноз можно выставить только путем взятия биопсии (фрагмента) опухоли или цитологического мазка-отпечатка для экспресс-диагностики. Исследование микроскопической структуры опухоли может указать ее происхождение и точное название.

Вернуться к содержанию

Лечение

При выборе метода лечения учитывается классификация опухолей носоглотки. Перспективы зависят от стадии, на которой был выявлен процесс. Комплекс мероприятий может включать в себя:

  • Хирургическое удаление. Применимо только при доброкачественных новообразованиях или небольших экзофитных раковых опухолях без метастазов. Операции при больших опухолях нецелесообразны;
  • Лучевая терапия. Является базовым методом лечения. Используют ее локальные формы с точным подведением дозы облучения непосредственно к опухоли, или полипозиционную дистанционную терапию. В таком случае облучение проводят из нескольких точек и определенного расстояния от опухолевого очага;
  • Химиотерапия. В последнее время замечен определенный эффект от применения химиопрепаратов. Разработаны специальные схемы, включающие курсовой прием разных комбинаций, состоящих из 2-3 средств.

Очень важное значение в ранней диагностике опухолевого поражения носоглотки принадлежит периодическим медицинским осмотрам, о чем должен помнить каждый, и не только посещать подобные мероприятия, но и настаивать на полноценном обследовании.


Рекомендуем к прочтению

Злокачественные опухоли тонкой кишки

Злокачественные опухоли тонкой кишки

Рак в тонком кишечнике характеризуется появлением злокачественного новообразования в какой-либо области кишки...

Профилактика онкологических заболеваний

Профилактика онкологических заболеваний

В современном мире наблюдается устойчивая тенденция роста числа онкологических заболеваний, которые все чаще встречаются у людей 25-35-летнего возраста. Рак занимает верхние строчки в списке причин смерти во всех...

Остеогенная саркома челюсти: симптомы и диагностика

Остеогенная саркома челюсти: симптомы и диагностика

Остеогенная саркома – злокачественное новообразование, которое образуется непосредственно из костных тканей и имеет способность само порождать новую кость. Следует не путать вышеуказанное понятие с термином...

Муцинозная аденокарцинома: характеристика болезни и её диагности

Муцинозная аденокарцинома: характеристика болезни и её диагности

Муцинозная аденокарцинома является злокачественным опухолевым образованием, которое состоит из так называемых эпителиальных кластеров с вкраплениями крупных озерков экстрацеллюлярного...

Вопрос - ответ

Овчаров Николай Сергеевич

Врач-терапевт мед. центра "МедПрофи"

Задать вопрос

14+ Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 14 лет.

Информация на сайте предоставлена исключительно для ознакомления. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обращайтесь к врачу!