Антрит

Содержание:

Свое название антрит заболевание получило от латинских слов antrum, что означает пещера и приставки –ит, говорящей о воспалении. В данном случае речь идет о воспалении слизистой оболочки пещеры сосцевидного отростка височной кости. Нередко сочетается с воспалением среднего уха и носит название отоантрит. При этом процесс из барабанной полости среднего уха переходит в пещеру сосцевидного отростка. Поэтому профилактика антрита может заключаться в эффективном лечении отита.

Чаще всего наблюдается у детей в возрасте до 2-х лет. Это обусловлено тем, что в это время в сосцевидном отростке еще не сформирована система воздухоносных клеток. Если же подобное заболевание развивается в более позднем возрасте, то говорят о мастоидите.

Вернуться к содержанию

Причины

Одной из причин антрита является воспаление среднего уха, предшествующее данному заболеванию. Раньше, когда еще не использовалась антибиотикотерапия, воспаление среднего уха почти в 50% случаев осложнялось антритом. Сейчас данное заболевание встречается реже.

Антрит: причины, симптомы, последствия и профилактика

Но причины антрита не ограничиваются только воспалительным процессом, протекающим в барабанной полости. Для его развития требуется наличие предрасполагающих факторов, среди которых можно выделить местные и общие.

К местным факторам можно отнести следующие:

  • Недостаточная функция мерцательного эпителия в слуховой трубе, что ухудшает отток воспалительного экссудата из барабанной полости;
  • Поздняя перфорация барабанной перепонки или ее запоздалое вскрытие (парацентез);
  • Широкий вход в «пещеру».

Также говоря про причины антрита, стоит остановиться на общих факторах, к которым относят следующие:

  • Частые острые респираторно-вирусные болезни;
  • Поражения дыхательной системы – бронхит, пневмония;
  • Некоторые болезни желудочно-кишечного тракта, среди которых можно выделить гастроэнтерит в острой форме;
  • Недоношенность;
  • Родовая травма;
  • Перенесенные матерью инфекции во время беременности;
  • Заболевания ребенка на первом году жизни – рахит, экссудативный диатез, гипотрофия;
  • Искусственное вскармливание;
  • Неэффективная и неправильная терапия острого среднего отита гнойной формы.

Антрит может протекать по-разному, все зависит от формы заболевания. Здесь выделяют две формы:

  • Латентную;
  • Явную.

Поэтому симптомы антрита в каждом случае будут различными.

Вернуться к содержанию

Клиническая картина

Латентная форма данного заболевания чаще может наблюдаться на фоне каких-либо общих инфекционных заболеваний. При этом выраженной клинической картины нет. Также имеется мнение, что латентная форма антрита может вызываться назначением антибиотиков при лечении среднего отита, в данном случае говорят о маскирующем действии антибиотикотерапии. При данной форме, как правило, процесс носит двухсторонний характер. Область за ухом при надавливании безболезненна. Отсутствует гноетечение. При этом больше отмечаются общие нарушения со стороны отдельных систем – пищеварительной, дыхательной, нервной, сердечно-сосудистой. Все это может сопровождаться повышением температуры и общей интоксикацией.

Например, латентная форма антрита может проявляться срыгиваниями, учащенным стулом, поносом, а также парезом кишечника. Дыхательные расстройства выражаются кашлем, а также выслушиванием сухих хрипов в легких. Что касается кожных покровов, то они часто бледные с цианотичным оттенком. Нарушения со стороны нервной системы выражаются в адинамии, треморе конечностей, спутанности сознания, судорогах. Расстройства сердечно-сосудистой системы проявляются приглушенными тонами сердца, тахикардией, изменениями ЭКГ и расширением сердечных границ.

При явной форме отмечаются совсем другие симптомы антрита. Как уже говорилось выше, данное заболевание имеет прямую связь с отитом. Поэтому и клинические проявления антрита появляются, как правило, через 2 недели после начала отита. Внешне это выражается в том, что ребенок почти выздоровел после перенесенного отита, но вдруг отмечается ухудшение в его состоянии – резко повышается температура, появляется общая интоксикация, малыш плачет, отказывается от пищи, не спит и очень беспокоен.

Вернуться к содержанию

Диагностика

Антрит: причины, симптомы, последствия и профилактикаДанное заболевание не всегда оказывается простым в диагностике, но вовремя определить его очень важно, так как последствия антрита могут быть серьезными. Кроме клинических проявлений и сбора анамнеза врач может использовать дополнительные методы диагностики.

В частности, может использоваться антропункция, во время которой с помощью иглы проникают в пещеру сосцевидного отростка. С помощью такой процедуры можно промыть содержимое полости, а также ввести раствор антибиотиков. Но из-за своей опасности осложнений данная пункция не нашла широкого применения.

Более рационально воспользоваться рентгенографией. При антрите соответствующая полость будет изменена визуально, а ее воздушность снижена.

При латентном течении может быть показан парацентез (прокол барабанной перепонки). При этом оценивается не только полученный экссудат, но и сам процесс парацентеза, который может проходить по-разному.

Вернуться к содержанию

Лечение

При выраженном антрите необходимо в первую очередь обеспечить отхождение гнойного содержимого. Все это должно проходить на фоне назначения антибиотикотерапии. Если такое комплексное лечение оказывается неэффективным на протяжении 10-ти дней, то может быть назначена антротомия – хирургическое вскрытие пещеры сосцевидного отростка и последующее ее дренирование.

Если говорить про последствия антрита, то при затяжном течении данное заболевание может произойти прорыв гнойного содержимого из пещеры под периостальное пространство, где произойдет образование фистулы. Также прорыв может произойти через барабанно-сосцевидную щель при условии, если она не заросла.

Как видите, это заболевание оказывается довольно не простым как в диагностике, так и в лечении. Поэтому на первый план должна выходить профилактика антрита. Здесь большое значение имеется своевременное, рациональное и эффективное лечение отита.


Понравилась статья?

Рекомендуем к прочтению

Гематома носовой перегородкиГематома носовой перегородки

Гематома носовой перегородки – это кровоизлияние в слизистую перегородки носа с последующим скоплением свернувшейся крови (гематомы). Не р...

Гипертрофия небных миндалинГипертрофия небных миндалин

Первый барьер на пути проникновения инфекции из ротовой полости в дыхательную систему это небные миндалины. Эти образования овальной формы...

Фиброма носоглоткиФиброма носоглотки

Фиброма носоглотки возникает в районе глоточно-основной фасции свода носоглотки и развивается по направлению придаточных пазух полости нос...

Врожденный стридор гортаниВрожденный стридор гортани

Своеобразное заболевание, проявляющееся в детском возрасте шумным (шипящим или свистящим) дыханием и обусловленное врожденными аномалиями ...

Комментарии

16+ Сайт может содержать информацию, запрещенную для просмотра лицам до 16 лет. Информация на страницах сайте предоставлена исключительно в образовательных целях.

Не занимайтесь самолечением! Обязательно обращайтесь к врачу!