Гематома носовой перегородки

Гематома носовой перегородки – это кровоизлияние в слизистую перегородки носа с последующим скоплением свернувшейся крови (гематомы). Не редки случаи инфицирования гематомы различными микробами, что приводит к возникновению абсцесса в полости носа.

В повседневной практике врачами - травматологами и отоларингологами различаются двухсторонние и односторонние гематомы перегородки. При возникновении симптомов гнойно-септического характера судят о начале абсцесса в носовой перегородке, который может привести к деформации носа, заметной визуально. Это происходит в следствии расплавления гнойным процессом четырехугольного носового хряща.

Причины возникновения

Причины гематомы носовой перегородки многообразны, но главной из них являются травмы носа и его пазух различного характера: переломы, ушибы, хирургические операции в области носа, ринопластика.

К предрасполагающим факторам относятся болезни верхних дыхательных путей, протекающих в острой форме, а также нарушения свертываемости крови. В этих случаях даже незначительная травма носа может закончиться серьезными последствиями в виде обширных гематом. Вероятность возникновения абсцесса возрастает во много раз.

Гематома носовой перегородки: причины, симптомы и лечение

Причины гематомы носовой перегородки – это и заболевания, сопровождающиеся увеличением проницаемости стенки сосудов (артериальная гипертония; риниты острые и хронические; различные нарушения кровообращения, приводящие к увеличению давления в сосудах шеи и головы; авитаминозы; геморрагические диатезы).

Отрицательное влияние на возникновение, течение и прогноз гематомы имеют эндокринные болезни, такие как сахарный диабет, заболевания пищеварительной системы, состояния иммунодефицита и другие.

Часто обнаруживаемые возбудители, провоцирующие начало абсцесса – это стрептококки группы А (бета-гемолитический стрептококк) и различные стафилококки (Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus).

Особенностью подобного рода гематомы является быстро развивающаяся воспалительная реакция как ответ на повреждение. Из-за нарушения барьерной функции слизистой открывается хороший доступ бактерий к свернувшейся крови, в следствии чего происходит ее инфицирование. Гораздо реже встречаются случаи возникновения абсцесса от очага инфекции при фурункулезе носа или периодонтите.

Симптомы

Гематома носовой перегородки и ее клинические проявления выражаются в первую очередь в нарушении носового дыхания с обеих, либо только с одной стороны, развивающегося в короткие сроки после травмирования носа. Возможен полный отказ дыхания через нос из-за отека слизистой.

Другие симптомы гематомы носовой перегородки – это боли в голове, нарастающее недомогание, боли в носу и окружающей области. Повышение температуры до высоких цифр свидетельствует о начале гнойного процесса.

Визуально симптомы гематомы носовой перегородки выражаются в гиперемии, сильной отечности и припухлости слизистой оболочки. При поднятии кончика носа видна выпирающая мешковидная опухоль. Иногда осмотр полости носа не возможен из-за полного перекрытия носовых ходов.

Методы диагностики

Гематома носовой перегородки: причины, симптомы и лечениеУточнение диагноза производится на основании сбора жалоб пациента, данных визуального осмотра его специалистом, физикального, лабораторного и инструментального обследования.

При необходимости назначаются консультации других врачей, например, эндокринолога, гематолога, нейрохирурга и других.

Способы лечения

Лечение гематомы носовой перегородки можно проводить как в поликлинических, так и в стационарных условиях. Это зависит от степени выраженности процесса.

Процесс лечения делится на несколько этапов:

  • Хирургическое лечение, заключающееся во вскрытии и дренировании полости с запекшейся кровью и гноем. Вмешательство проводится под местной или общей анестезией. После очистки полости туда вводят дренаж (стерильную резиновую полоску от хирургической перчатки), а носовых ходы тампонируют. Длительность нахождения тампонов – сутки или двое, в зависимости от конкретной ситуации. При односторонней гематоме делают пункцию с тампонадой только одного носового хода, в котором была гематома. Сочетание гематомы, гнойного процесса и посттравматической деформации четырехугольного хряща или же других отделов костей носовой перегородки необходимо вскрытие, дренирование и одновременная пластическая реконструкция перегородки носа.
  • Медикаментозное лечение, включающее в себя применение антибиотиков цефазолинового ряда, цефалексина, оксациллина и других. Назначаются лекарства, способствующие повышению свертываемости крови.

Лечение гематомы носовой перегородки неосложненного течения длится от 5 до 7 дней. Длительность лечения абсцесса составляет 7–10 дней. Госпитализация при присоединении септических осложнений – 20 дней и более.


Понравилась статья?

Рекомендуем к прочтению

Синехия полости носаСинехия полости носа

Синехия полости носа - это аномальное сращение, которое образовано соединительной тканью, костью или хрящом и соединяет противоположные ст...

АэросинуситАэросинусит

Аэросинусит возникает в следствие травмирования пазух носа при резких изменениях давления воздуха. Часто это заболевание наблюдается у лет...

Гипертрофия небных миндалинГипертрофия небных миндалин

Первый барьер на пути проникновения инфекции из ротовой полости в дыхательную систему это небные миндалины. Эти образования овальной формы...

АнтритАнтрит

Свое название антрит заболевание получило от латинских слов antrum, что означает пещера и приставки –ит, говорящей о воспалении. В данном ...

16+ Сайт может содержать информацию, запрещенную для просмотра лицам до 16 лет. Информация на страницах сайте предоставлена исключительно в образовательных целях.

Не занимайтесь самолечением! Обязательно обращайтесь к врачу!