Отогенный сепсис

Отогенный сепсис представляет собой гнойную инфекцию в области среднего уха, при которой периодически или постоянно поступают в кровоток инфицированные эмболы (частицы внутри кровеносного сосуда) и гноеродные бактерии.

Сепсисом называют гнойную инфекцию, вызванную микроорганизмами, с наличием патологического гнойного очага на фоне снижения иммунитета. Отогенный сепсис бывает двух форм: септицемия и септикопиемия.

Причины возникновения

Отогенный сепсис развивается на фоне острого гнойного отита и протекает тяжело. Воспаление напоминает мастоидит и распространяется кровотоком вен сосцевидного отростка, достигая луковицы яремной вены.

Перисиноузный или экстрадуральный абсцесс развивается между стенкой синуса и участком кости в результате разрушения внутренней стенки уха гнойным средним отитом хронического течения (холестомой сосцевидного отростка) или кариозным процессом.

При вовлечении в патологический процесс стенки синуса сигмовидного начинает развиваться перифлебит, переходя позднее во флебит. После пристеночного образуется обтурирующий тромб по причине замедления тока крови в воспаленной стенке синуса.

Отогенный сепсис

При увеличении абсцесса, он выходит за пределы сигмовидного синуса, и распространиться посредством кровотока в голову или в сердечную мышцу (средостение). Гноеродная инфекция может попасть в большой и малый круги кровообращения, поэтому отогенный сепсис считается опасным заболеванием, поражающим сосуды почек, суставов и мозга.

Симптомы заболевания

Отогенный сепсис характерен:

  • Болью и инфильтратом в сосцевидном отростке (заднем отделе), болезненным тяжем в яремной вене (лимфангоитом);
  • Иктеричностью (желтушностью) кожных покровов;
  • Наличием сухого языка, обложенного белым налетом;
  • Тошнотой и рвотой, сильной головной болью при повышении внутричерепного давления;
  • Высокой температурой (39-40?С), излишним потоотделением, учащенным пульсом со слабым наполнением, ознобом и лихорадкой, интоксикацией организма;
  • Увеличением печени и селезенки, влажными хрипами в легких;
  • Петехиальными высыпаниями на коже, имеющими тенденцию сливаться и образовывать геморрагические элементы большого размера;
  • Периоральным и цианозом конечностей;
  • Шоковым состоянием с резким снижением АД, тахикардией, поверхностным дыханием.

Отогенный сепсисЛечение заболевания

Лечат отогенный сепсис в стационарных условиях с помощью немедленного хирургического вмешательства и применением мощной антибактериальной терапии в сочетании с мерами по дезинтоксикации и дегидратации организма в период реабилитации.

При оперативном вмешательстве стенка сигмовидного синуса обнажается в результате удаления гноеродного содержимого. При отсутствии пульсации синуса берут пункцию стенки синуса. Если отсутствует венозная кровь, синус вскрывается и удаляется тромб.

Во время лечения уделяется большое внимание уходу, аэрации, оксигенотерапии, направленному лечению антибиотиками в сочетании с другими препаратами. Например: стрептомицин с тетрациклином, эритромицин или тетрациклин с левомицитином. Лечение проводяь гемотрансфузиями, введением гамма-глобулина, натрия нуклеиновокислого, дибазола, пентоксила вливанием плазмы.

Для исключения обезвоживания внутривенно вливают раствор глюкозы (5%), физраствор, витамины группы В, С и А. Лечение кардиотоническими средствами проводят по показаниям.


Рекомендуем к прочтению

Фиброма носоглотки

Фиброма носоглотки

Фиброма носоглотки возникает в районе глоточно-основной фасции свода носоглотки и развивается по направлению придаточных пазух полости носа, глотки, заскуловой области, глазницы и полости черепа (редко)...

Врожденный стридор гортани

Врожденный стридор гортани

Своеобразное заболевание, проявляющееся в детском возрасте шумным (шипящим или свистящим) дыханием и обусловленное врожденными аномалиями строения трахеи и гортани специалисты называют врожденным...

Отгематома ушной раковины

Отгематома ушной раковины

Ограниченное кровоизлияние, располагающееся между хрящевой тканью и надхрящницей или кожей, возникающее спонтанно или в результате травмы в верхней трети ушной раковины называется отематомой (отгематомой)...

Диафрагма гортани

Диафрагма гортани

Диафрагма гортани – это патологическое заболевание, которое выражается в образования соединительнотканной перепонки или мембраны в гортани...

Вопрос - ответ

Овчаров Николай Сергеевич

Врач-терапевт мед. центра "МедПрофи"

Задать вопрос

14+ Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 14 лет.

Информация на сайте предоставлена исключительно для ознакомления. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обращайтесь к врачу!