Синехия полости носа

Синехия полости носа - это аномальное сращение, которое образовано соединительной тканью, костью или хрящом и соединяет противоположные стенки слизистой. Основным проявлением является препятствование дыханию в большей или меньшей степени.

Виды локализации синехий:

  • Передние обнаруживаются в преддверии носа и могут вызывать закрытие просвета ноздрей;
  • Срединные находятся между носовой раковиной (обычно нижней) и носовой перегородкой;
  • Задние располагаются в области хоан, нарушая сообщение носовой полости с глоткой.

В ходе чего возникают синехии

Причины синехий полости носа различны. Сращения могут появиться в результате неправильного внутриутробного развития или травм носа, хирургических операций и воспалительных процессов в его области.

Виды синехий по происхождению:

Синехия полости носа: причины и лечение (рассечение)

  • Врожденные возникают при нарушениях развития черепа и чаще располагаются в задней части носа. Их появление может быть вызвано инфицированием плода сифилисом или наличием определенного гена. Такие синехии часто бывают хрящевыми или костными.
  • Приобретенные развиваются в случаях, когда нарушается целостность тканей носа. Тогда причины синехий полости носа представлены ожогами, заболеваниями (сыпной тиф, сифилис, скарлатина, дифтерия, волчанка, склерома и др.), хирургическими вмешательствами (коррекция атрезии хоан, удаление полипов и новообразований и др.). В дальнейшем, когда хрящевая или костная ткани начинают разрастаться для восстановления своей целостности, процессы грануляции и рубцевания могут протекать аномально и приводить к образованию синехий. В этом случае они в основном состоят из соединительной ткани.

Как проявляются синехии

Клинические проявления могут быть различными, в т.ч. могут отсутствовать. Наличие развитых синехий закрывает просвет носовой полости и нарушает нормальный процесс дыхания, приводит к заложенности носа. Также может снизиться или вообще пропасть способность воспринимать запахи, а на поверхности носовой полости могут образовываться сухие корки. Закупорка носовых ходов, особенно в заднем отделе, препятствует и вентиляции носовых пазух, вызывая скопление слизи и воспалительные процессы - синуситы, также может быть потеря вкуса. Когда дыхание носом затруднено, человек начинает дышать ртом, в результате в глотку и нижележащие отделы дыхательной системы воздух попадает несогретым и неочищенным, что влечет за собой развитие заболеваний - фарингита, ларингита, трахеита, бронхита, пневмонии, а также отита (из-за присутствия холодного воздуха в глотке). Этими осложнениями часто сопровождаются срединные синехии, также они вызывают головные боли.

У младенцев недостаточность носового дыхания влечет нарушения акта сосания. В тяжелых случаях, когда синехии двустотонние и полностью закрывают просвет, при рождении может не произойти первого крика и вдоха. Такие малыши не могут дышать, если рот закрыт, они беспокойны, а кожа лица имеет синюшный оттенок.

Как ставится диагноз

Выявляется синехия полости носа в ходе простого осмотра или риноскопии. Осмотр отоларингологом позволяет выявить передние синехии, для диагностирования других требуется риноскопия. Для определения структуры синехии используется пуговчатый зонд. Прощупыванием с его помощью выявляется, образовано ли сращение соединительной тканью, хрящом или костью. Проводится и контроль наличия осложнений в других органах дыхательной системы и внутреннем ухе, для этого используется фаринго-, ларинго- и отоскопия, рентгенография и УЗИ носовых пазух, иногда компьютерная томография, также проверяется проходимость слуховой трубы.

Лечатся ли синехии?

Синехия полости носа: причины и лечение (рассечение)Лечение синехий полости носа только хирургическое, но лишь, когда дыхание существенно нарушено. Оперативное вмешательство в целях лечения может в то же время спровоцировать новые, еще более тяжелые, дефекты при рубцевании. Поэтому оно показано исключительно при нарушениях в дыхании, которые угрожают жизни, например, у новорожденных, когда нормальная циркуляция воздуха в носовой полости необходима для возможности питаться. Целью операции является рассечение синехий полости носа, которое может проводиться открытым или эндоскопическим методом.

  • Соединительнотканые удаляются скальпелем, хрящевые - конхотомом, а костные - долотом. При этом может возникать необходимость и во вмешательстве на нижних носовых раковинах: резекция, остеоконхотомия и др.
  • Эндоскопическое рассечение синехий полости носа носит более щадящий характер, требует лишь местной анестезии и позволяет сократить реабилитационный период.

Во время последующего рубцевания во избежание возникновения повторных сращений в носовую полость вводится перчаточная резина, специальная фольга, целлулоид или мазевые турунды, которые должны находиться в ней до полного заживления тканей (иногда до полугода), предотвращая их чрезмерное разрастание. При вмешательствах в переднем отделе используется фиксация на ране кожного лоскута на ножке (тампонами или волосяными швами).

Как избежать синехий

Поскольку лечение синехий полости носа повышает риск возникновения рецидивов, значительно возрастает значение профилактики. Ее основа - это предохранение носовой полости от повреждений и своевременное лечение заболеваний носа. Это относится и к обычному простудному насморку. Со стороны врачей, профилактика синехий заключается в грамотном проведении любых вмешательств в области носа.


Понравилась статья?

Рекомендуем к прочтению

АденоидыАденоиды

У человека в носу располагается носоглоточная миндалина. Она представляет собой скопление лимфоидной ткани, которая поддерживает иммунитет...

Острый тонзиллит (ангина)Острый тонзиллит (ангина)

Каждый из нас наверняка сталкивался с болезнью под названием острый тонзиллит. Это медицинское название болезни, которая в повседневной жи...

АэросинуситАэросинусит

Аэросинусит возникает в следствие травмирования пазух носа при резких изменениях давления воздуха. Часто это заболевание наблюдается у лет...

Гематома носовой перегородкиГематома носовой перегородки

Гематома носовой перегородки – это кровоизлияние в слизистую перегородки носа с последующим скоплением свернувшейся крови (гематомы). Не р...

16+ Сайт может содержать информацию, запрещенную для просмотра лицам до 16 лет. Информация на страницах сайте предоставлена исключительно в образовательных целях.

Не занимайтесь самолечением! Обязательно обращайтесь к врачу!