Заглоточный абсцесс у взрослых и детей: лечение и симптомы

Содержание:

Острые воспалительные процессы, поражающие глубокие лимфатические узлы и заглоточное пространство, приводят к заглоточному абсцессу. Происходит нагноение клетчатки заглоточного пространства и лимфатических узлов. Заглоточный абсцесс особенно часто встречается у маленьких детей в возрасте от полугода года до 4 лет. Это объясняется особенным строением заглоточного пространства у малышей – большой рыхлостью клетчатки и лимфатических узлов в ней, которые имеют особенность обратного развития, и полностью атрофируются к семи годам.

Заглоточный абсцесс у взрослых встречается сравнительно редко, и является обычно следствием травматических повреждений глотки.

Вернуться к содержанию

Классификация и клинические проявления

Проявление заболевания зависит от многих факторов: состояния иммунитета, локализации гнойных образований и возраста ребенка. При заглоточном абсцессе, как у детей, так и у взрослых процесс болезни протекает всегда тяжело. Сопровождается болью и затрудненным дыханием. Заболевание классифицируется на виды:

Заглоточный абсцесс у взрослых и детей: лечение и симптомы

  • Эпифарингеальный – гнойный очаг расположен высоко в носоглотке (выше небной занавески);
  • Мезофарингеальный – среднее расположение гнойных образований (между небной занавеской и корнем языка);
  • Гипофарингеальный – опускание абсцесса ближе к гортаноглотке (ниже корня языка);
  • Смешанный вид – гнойные образования в нескольких анатомических зонах.

Вернуться к содержанию

Причины заболевания

Первопричиной заболевания, особенно в детском возрасте, является инфекция, очагом которой служит патология и острые воспалительные процессы носоглотки:

  • Мастоидит или гнойный отит;
  • Осложнения паротита, фарингита и ринита;
  • При остром синусите и тонзиллите.

Заглоточный абсцесс у детей может развиваться на фоне инфекционных заболеваний:

  • ОРВИ, кори или скарлатины;
  • Дифтерии и гриппа;
  • А также при кори и скарлатине;
  • Аденовирусных и других инфекциях.

В редких случаях заглоточный абсцесс является результатом осложнения аденотомии или тонзиллэктомии.

Поражение лимфатических узлов и окружающего их пространства происходит путем распространения инфекции по лимфатическим путям. Возбудителями заболевания являются - стрептококки стафилококки, и другие микроорганизмы. Располагающим фактором инфицирования является наличие у ребенка рахита или диатеза.

Травмы слизистой оболочки задней стенки глотки часто являются причиной, вследствие которой, развивается заглоточный абсцесс.

  • Повреждение рыбной костью;
  • Грубой пищей;
  • Инородным предметом;
  • При гастроскопическом или бронхоскопическом обследовании;
  • Травме при установке назогастральной трубки;
  • При проведении эндотрахеального наркоза.

Заболевание может проявиться, как осложнение острой формы ангины, следствием сифилиса или туберкулеза, которые протекают, поражая шейный отдел позвоночника – («холодный заглоточный абсцесс). Факторами риска служат:

  • Хронические заболевания;
  • Сниженный иммунитет;
  • Сахарный диабет;
  • Онкологические заболевания;
  • ВИЧ инфекции.

Вернуться к содержанию

Симптомы

Симптомы заглоточного абсцесса характерны острым началом заболевания. Основной показатель – болевой синдром в горле и повышение температуры тела до критических показателей. Боль настолько выражена, что прием пищи порой невозможен. Абсцесс сопровождается лимфаденитом - в боковых верхнешейных и затылочных лимфатических узлах наблюдается припухлость и болезненность.

  1. Высокое расположение абсцесса в носоглотке (эпифарингеальный вид) - характерно нарушением носового дыхания и проявлением гнусавости.
  2. При среднем (мезофарингеальном виде) расположении гнойных образований – появляется похрапывание, охриплость голоса, шумное стридорозное дыхание (напоминающее икоту, свист или крик петуха). Наблюдается инспираторная (с затрудненным вдохом) одышка. Во время сна появляется клокотание в горле. В положении стоя нарушение дыхания усугубляется – гной, стекая вниз, перекрывает просвет трахеи.
  3. При нижнем (гипофарингеальном виде) расположения абсцесса дыхание становиться хриплым, появляется синюшность кожи (цианоз), приступы удушья, вынужденное положение головы (запрокидывание назад с поворотом в сторону абсцесса), отек шеи позади уголка нижней челюсти.
  4. Симптомы заглоточного абсцесса - повышенная температура, боль в горле, беспокойство и отказ от пищи – характерны всем видам локализации гнойного процесса.

Сами по себе гнойные образования, где бы они ни локализовались, являются источником инфекции. Не начав своевременное лечение заглоточного абсцесса мы, тем самым, провоцируем развитие различных осложнений заболевания.

Вернуться к содержанию

Возможные осложнения

  • Заглоточный абсцесс у взрослых и детей: лечение и симптомыБронхопневмония – вследствие распространения инфекции по верхним дыхательным путям.
  • Застойная пневмония – результат нарушения дыхательной функции.
  • Гнойный менингит и воспаление головного мозга – при распространении инфекции в полость черепа.
  • Удушье (асфиксия) – в результате отека гортани.
  • Кровотечение – вследствие поражения инфекцией сосудов образуются гнилостные раны, вызывая кровотечения.
  • Тромбоз яремной вены или флебит – в результате поражения инфекцией крупных сосудов.
  • Гнойный медиастинит – просачивания гнойных масс в часть грудной полости (в средостение) может привести к сепсису.
  • Рефлекторная остановка сердечной деятельности – из-за нехватки кислорода вызванного удушьем и нарушением кровообращения вызванного поражением кровеносных сосудов.

Вернуться к содержанию

Лечение

При резко выраженных симптомах заболевания у маленьких детей, когда лимфатические узлы болезненны и значительно увеличиваются в размерах, проводится пальцевое исследование ротоглотки и носоглотки на предмет обнаружения инфильтрата (плотных, малоподвижных болезненных уплотнений) или флуктуирующих (изъязвивших узлов).

В стадии инфильтрации (воспалительного процесса) лечение заглоточного абсцесса носит консервативный характер. При обнаружении абсцедирования, необходимо хирургическое вмешательство.

Проведя предварительную пункцию и отсасывание гноя, делают разрез в месте наиболее выраженного выпячивания. На следующий день производят повторное вскрытие раны, путем разведения краев и орошение раны дезинфицирующим, антисептическим средством. Назначаются антибиотики.

При обнаружении мягкого выпячивания на задней стенке глотки у грудных детей делается пункция на предмет наличия гноя, отсасывается содержимое, вскрывается образование и проводится аспирация гноя при помощи отсоса.

Гнойные очаги при туберкулезной и сифилитической природе заболевания не вскрываются, чтобы избежать вторичной инфекции. Проводится пункция, и вводятся противотуберкулезные и противосифилитические препараты прямо в гнойный очаг. В сочетании с хирургическим лечением применяется системная антибактериальная санация очагов инфекции, жаропонижающие и противовоспалительные препараты.

Своевременное лечение – залог успешного выздоровления.

Вернуться к содержанию

Видео по теме


Рекомендуем к прочтению

Отгематома ушной раковины

Отгематома ушной раковины

Ограниченное кровоизлияние, располагающееся между хрящевой тканью и надхрящницей или кожей, возникающее спонтанно или в результате травмы в верхней трети ушной раковины называется отематомой (отгематомой)...

Диафрагма гортани

Диафрагма гортани

Диафрагма гортани – это патологическое заболевание, которое выражается в образования соединительнотканной перепонки или мембраны в гортани...

Острый гнойный мастоидит

Острый гнойный мастоидит

В практической оториноларингологии гнойные процессы занимают важное место. Острый гнойный мастоидит среди них. Он не относится к числу распространенных заболеваний, так как...

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера

«Болезнь Меньера что это такое?» - таким вопросом задаются люди, впервые столкнувшиеся с подобным диагнозом. Болезнь Меньера - патология внутреннего уха невоспалительного характера, в патогенезе...

Вопрос - ответ

Овчаров Николай Сергеевич

Врач-терапевт мед. центра "МедПрофи"

Задать вопрос

14+ Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 14 лет.

Информация на сайте предоставлена исключительно для ознакомления. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обращайтесь к врачу!