Неврогенная анорексия

Неврогенная анорексия, известная в МКБ-10 как нервная анорексия (код F50.0) – это физическое истощение, обусловленное преднамеренной потерей массы тела пациентом. Частота заболеваемости среди лиц женского пола в 10 раз выше, чем среди мужчин. Заболевание характерно для стран Первого мира – т.е. для населения экономически развитых стран.

Механизм возникновения заболевания – расстройство когнитивных функций, по сути являющееся навязчивой идеей о наличии у пациента лишнего веса. Заболеванию чаще всего подвержены девочки-подростки и молодые девушки, но встречается также у женщин старше 40 лет и у мужчин различных возрастных групп, страдающих значительным или незначительным избыточным весом. При этом аппетит пациентов не страдает: они испытывают чувство голода, иногда срываются с диеты и едят очень калорийную пищу – поэтому неврогенная анорексия нередко сопровождается приступами булимии. Когда мысль «Я – толстый/ая» переходит в навязчивую идею, в ход идет не только диета с очень жестким ограничением потребления питательных веществ, но и мочегонные, слабительные и рвотные препараты. После приема пищи пациенты нередко вызывают рвоту самостоятельно, частое повторение такой процедуры может вызвать кровотечение из вен пищевода, что является неотложным состоянием.

Неврогенная анорексия

Клиническая картина: прежде всего неврогенная анорексия характеризуется некритичностью больного к своему состоянию, т.е. пациент отрицает наличие болезни и каких-либо изменений в своем поведении на всех этапах заболевания. Члены семьи пациента, помимо прогрессирующего снижения веса, могут обратить внимание на нарастающую замкнутость в общении и апатию, которая, однако, не вписывается в апато-абулический синдром, а сопровождается гипербулией: повышением волевой активности, проявляющейся в отказе от еды, несмотря на плохое самочувствие. Патологическая потеря веса и несбалансированное питание приводят к головокружениям и потере сознания, общей слабости, возможно наличие отеков, связанных с недостатком белковой пищи, анемия. Снижается концентрация внимания и другие показатели умственной деятельности, возникают сильнейшие эндокринные нарушения:

  • Прекращение менструаций у девушек и женщин;
  • Снижение иммунитета;
  • Неврогенная анорексияПеребои в работе сердца;
  • Выпадение волос и зубов;
  • Гастрит и др.

Больные отличаются хитроумием и изворотливостью: если их насильно ведут на прием к врачу, они способны выпить до двух литров воды, чтобы весы показали больший вес. Если же их заставляют принимать пищу и у них нет возможности тайком выбросить еду, они найдут способ принять рвотное или слабительное. Примечательно, что заболевание развивается у людей, склонных к повышенному контролю и самоконтролю, и патологически усиливает это качество.

В мире широко известна книга, написанная француженкой Жюстин в 2008 году. Она начинается с фразы: «Этим утром я решила перестать есть». Автобиографическая художественная книга дает очень четкое представление о механизме возникновения нервной анорексии и стереотипе поведения больных. Жюстин удалось выкарабкаться с помощью ее семьи и лечащего врача, однако около 20% больных вылечить не удается.

Лечение анорексии психического генеза включает психотерапию и симптоматическое лечение.


Рекомендуем к прочтению

Старческий психоз

Старческий психоз

Старческий психоз – заболевание, возникающее у пожилых людей и связанное с атрофией головного мозга. В настоящее время точные причины данного заболевания не установлены. Однако все же ученые...

Олигофрения

Олигофрения

Олигофрения представляет собой заболевание, характеризующееся недоразвитием психики в целом и интеллекта в частности. Данный патологический процесс может иметь как врождённый, так и...

Симптоматический психоз

Симптоматический психоз

Симптоматический психоз представляет собой заболевание, которое возникает в результате ряда соматических и инфекционных состояний. Клиническими проявлениями данного заболевания являются...

Инволюционный параноид

Инволюционный параноид

Инволюционным параноидом называют психоз, который развивается в возрасте 45-60 лет (возраст инволюции, то есть старения, обратного развития) и характеризуется развитием бреда малого размаха. Это состояние...

Вопрос - ответ

Овчаров Николай Сергеевич

Врач-терапевт мед. центра "МедПрофи"

Задать вопрос

14+ Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 14 лет.

Информация на сайте предоставлена исключительно для ознакомления. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обращайтесь к врачу!