Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит – наиболее часто встречающееся воспалительное заболевание, выражающееся появлением одиночных, либо множественных изъязвлений (афт) слизистой оболочки ротовой полости. Длительное хроническое течение сопровождается периодическими рецидивами.

Причины

Этиология и патогенез афтозного стоматита до настоящего времени окончательно не уточнены.

Считается, что заболевание могут спровоцировать:

  • Вирусная инфекция, например, аденовирус.
  • Бактериальная инфекция:
    • Некоторые форма гемолитического стрептококка;
    • Кишечная палочка;
    • Стафилококк.
  • Аутоиммунные реакции. Определенная роль в повреждениях ткани ротовой полости отводится циркулирующим иммунным комплексам. Имеют значение и перекрестные иммунные реакции. Вырабатываемые антитела на постоянно присутствующую в кишечнике и ротовой полости бактериальную флору могут по ошибке атаковать собственные эпителиальные клетки слизистой, так как их антигенная структура несколько схожа с таковой у бактерий.
  • Предрасполагающие факторы:
    • Некоторые виды анемий;
    • Гормональный дисбаланс;
    • Синдром Рейтера;
    • Болезнь Крона;
    • Язвенный колит;
    • Локальная травма рта.
  • Наследственные факторы.

Классификация

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит: симптомы заболевания

Различают несколько форм заболевания:

  • Фиброзная;
  • Афта Сеттона или некротический периаденит;
  • Афтозный стоматит герпетиформный;
  • Симптом при болезни Бехчета.

Симптомы

Клинические проявления делятся на две формы – хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС) и рубцующиеся афты рецидивирующего характера. Но следует учесть, что возникновением афт может быть проявлением других заболеваний, таких как болезни крови, синдром Рейтера, язвенный колит.

Для начальной стадии болезни характерна бледность слизистой с возникновением очагов гиперемии, появляется отечность. Ограниченные очаги воспаления приводят к образованию круглой, либо овальной афты, в диаметре не превышающей нескольких миллиметров. Ее поверхность покрывается сероватым налетом. За несколько дней до высыпания человека могут беспокоить непонятные и неприятные ощущения в ротовой полости: легкое жжение, покалывание, онемение и другие.

Воспаление при афтозном стоматите носит поверхностный характер, но не исключен его переход в глубь тканей, приводя их к некрозу. При этом воспаление достигает стадии изъязвления поверхности. Труднозаживающая афта заканчивается формированием рубца.

Поражения слизистой вызывают боль во рту, трудности при приеме пищи, повышенное слюноотделение.

Каждый повторный рецидив заболевания сопровождается увеличением и болезненностью лимфатических узлов. Возможно недомогание, температура не повышается выше субфебрильных цифр, высыпание афт на слизистых половых органов.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит: лечение заболеванияРецидивировать ХРАС может на протяжении многих лет, причем частота обострений только увеличивается, а промежутки ремиссии становятся все короче. Если при первых рецидивы приходились на весенне-осенний период, то в дальнейшем периодичность сбивается, и довольно трудно прогнозировать начало следующего обострения.

Длительность обострения зависит от числа афт, общего состояния организма, перенесенных, либо сопровождающих афтозный стоматит заболеваний.

Способы лечения

Лечение хронического рецидивирующего афтозного стоматита представляет некоторые трудности из-за не изученных до конца причин возникновения.

Залог успешного лечения – проведение клинических, иммунологических исследований, помогающих выявлению и дальнейшему лечению сопутствующих заболеваний внутренних органов, нарушений иммунной защиты организма, обнаружению аллергенов при аллергических реакциях.

При аутоиммунной природе стоматита лечение направлено на нормализацию иммунитета, ликвидацию Т-клеточного иммунодефицита. С этой целью применяются иммуномодулирующие лекарственные препараты.

При аллергической природе стоматита показано введение одного, либо комплекса малых доз аллергенов, к которым была определена чувствительность организма.

Средством неспецифической десенсибилизации является гистаглобин, состоящий из гистамина и гамма-глобулина.

Десенсибилизирующим и детоксицирующим эффектом обладает тиосульфат натрия, назначаемый внутривенно.

Комплексное лечение хронического рецидивирующего афтозного стоматита состоит из парентерального использования продигиозана, внутримышечного введения пирогенала и лизоцима. Проводится антибактериальная терапия, витаминотерапия и местное лечение.

Видео по теме


Рекомендуем к прочтению

Пульпит молочных зубов у детей

Пульпит молочных зубов у детей

Пульпа – это рыхлая соединительная ткань, которая заполняет полость зуба. Воспаление этой ткани называют пульпитом. Зубы под воздействием различных факторов иногда могут воспаляться, и молочные тому...

Дефекты зубных рядов

Дефекты зубных рядов

Разнообразные дефекты зубных рядов сопряжены не только эстетическим дискомфортом, они значительно вредят всей челюстно-лицевой системе. Изменения последовательности зубного ряда включают в себя всевозможные нарушения...

Как лечить зубы при повышенном рвотном рефлексе

Как лечить зубы при повышенном рвотном рефлексе

В некоторых случаях при посещении стоматолога у пациентов может наблюдаться рвотный рефлекс. Такое явление случается нередко и приятного здесь мало. По этой причине каждый поход к зубному врачу оборачивается в...

Веррукозная лейкоплакия полости рта

Веррукозная лейкоплакия полости рта

Лейкоплакия – предраковое заболевание, характеризующееся воспалением и повышенной степенью ороговения каймы губ, слизистой некоторых участков языка или ротовой полости. Перерождение в злокачественную опухоль...

Вопрос - ответ

Овчаров Николай Сергеевич

Врач-терапевт мед. центра "МедПрофи"

Задать вопрос

14+ Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 14 лет.

Информация на сайте предоставлена исключительно для ознакомления. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обращайтесь к врачу!