Одонтогенный остеомиелит челюсти

Содержание:

Остеомиелит – это воспалительный процесс инфекционной природы, поражающий костную ткань. Ему подвержены все элементы любой кости в организме человека. Опасность этого заболевания в том, что оно довольно часто осложняется генерализацией. Это процесс, при котором поражение определенной области костного мозга со временем приводит к ослаблению всей костной системы человека.

Вернуться к содержанию

Частота появления заболевания

Наиболее часто встречается остеомиелит челюсти. На его долю приходится порядка 70 % всех случаев. Причем остеомиелит нижней челюсти развивается чаще, чем верхней в два раза. Возбудителями являются золотистый стафилококк, клебсиелла, синегнойная палочка, кишечная палочка и другие грамотрицательные бактерии.

Одонтогенный остеомиелит челюсти встречается у людей любого возраста, начиная с детства. По статистическим данным заболевание возникает у детей в 34,1% случаев. При этом чаще всего ему подвержены дети от 7 до 12 лет. Это связано с тем, что именно в данный период зубы наиболее часто поражаются кариесом и его осложнениями.

Вернуться к содержанию

Причины появления заболевания

Хронический и острый одонтогенный остеомиелит челюсти (нижней, верхней): лечение и симптомы

Для успешного лечения заболевания, прежде всего, нужно выяснить реальные причины его появления. В большинстве случаев, остеомиелит челюсти вызван попаданием инфекции в кость через больной и испорченный зуб. Выделяют следующие причины развития воспалительных процессов в костной ткани:

  1. Инфицированный зуб, как осложнение периодонтита – порядка 75 % случаев;
  2. Через кровь;
  3. Различные травмы челюсти – переломы, ранения, реже при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава;
  4. Хронические инфекции – тонзиллит;
  5. Острые инфекции – дифтерия, скарлатина.

Вернуться к содержанию

Виды заболевания

На основании вышеназванных причин выделяют следующие основные виды:

  1. Одонтогенный остеомиелит челюстей. На его долю приходится порядка 75% всех зарегистрированных случаев данного заболевания. Причиной его возникновения является запущенный кариес зубов. Инфекция из больного воспаленного зуба попадает в пульпу, затем переходит в корень. Далее она по лимфатическим сосудам и костным канальцам оказывается в костной ткани.
  2. Гематогенный остеомиелит. Причиной его возникновения является практически любая хроническая инфекция. Она может распространиться с током крови. Первоначально поражает часть костной ткани, а затем переходит на зубы.
  3. Травматический остеомиелит. Наиболее редко встречающийся вид. Причиной его возникновения являются раны и переломы челюсти, через которые инфекция переходит на костную ткань.

Вернуться к содержанию

Формы и симптоматика заболевания

Симптомы остеомиелита челюсти выражаются в зависимости от формы протекания заболевания, а также степени поражения костной ткани.

Выделяют следующие стадии протекания заболевания:

  1. Острая. При данной форме наблюдается достаточно ярко выраженная реакция организма на попавшую в него инфекцию.

    Острый остеомиелит челюсти выявляется по общим и местным признакам.

    Общие симптомы:

    • Слабость;
    • Недомогание;
    • Достаточно сильная головная боль;
    • Нарушения сна;
    • Повышенная температура (она может быть выше 38 градусов).

    Местные симптомы остеомиелита:

    • Болезненные ощущения в области инфицированного зуба, усиливающиеся при пальпации либо надавливании;
    • Слизистая оболочка около больного зуба отекает, опухает и становится красной;
    • Зубы на зараженном участке приобретают подвижность;
    • Шейные лимфоузлы увеличиваются. Остеомиелит нижней челюсти может привести к снижению чувствительности губ и слизистой оболочки рта;
    • Анализ крови показывает признаки воспаления.

    Болевые ощущения могут иррадиировать в ухо, висок, глазницу.

    Острый остеомиелит челюсти достаточно сложно диагностировать на ранней стадии, т.к. обычно общие симптомы доминируют над местными.

  2. Подострая. Данная форма развивается по мере затихания острой.

    При этом появляется свищ, происходит отток воспалительной жидкости и гноя из очага, соответственно, больному становится легче. Однако инфекционный процесс на этом не заканчивается, и происходит дальнейшее разрушение костной ткани, появляются омертвевшие участки (секвестры).

  3. Хроническая. Данная стадия может длиться довольно долго, в течение нескольких месяцев, и даже лет.

    Хронический остеомиелит челюсти характеризуется периодической сменой острой и подострой форм, затиханием и обострением. Она сопровождается появлением свищей и секвестров. Зубы при этом остаются в подвижном состоянии, а в области очага инфекции челюсть уплощается.

Вернуться к содержанию

Профилактика заболевания

Стопроцентных методов, которые позволят избежать появления остеомиелита, нет. Однако можно снизить риск его возникновения. Среди профилактических мер можно назвать следующие:

  1. Регулярное посещение стоматолога и проверка состояния зубов;
  2. Своевременное лечение зубов и их протезирование;
  3. Нужно стараться избегать всевозможных травм и переломов челюсти;
  4. При возникновении инфекционных заболеваний необходимо стараться быстро и полностью от них избавиться;
  5. Проводить процедуры по общему оздоровлению и укреплению иммунитета;
  6. Следить за общей гигиеной рта.

Такие простые, но в тоже время действенные меры, позволят значительно уменьшить вероятность появления остеомиелита челюсти.

Вернуться к содержанию

Диагностика заболевания

Для постановки правильного диагноза врач детально изучает клиническую картину, проведя осмотр и опрос пациента.

Для начала проводится общий анализ крови. По количеству лейкоцитов и нейтрофилов, а также скорости оседания эритроцитов (СОЭ) определяется наличие поражения костного мозга.

Следующим этапом постановки диагноза является рентгенограмма, которая может показать изменение в структуре кости. Крайний отдел кости (диафиз) при остеомиелите утолщается, а середина кости (эпифиз) уплощается.

Вместо рентгена для диагностики может использоваться томография. Данный способ более предпочтителен, т.к. он позволяет не только увидеть изменение в костной ткани и очаги гноя, но и определить степень поражения кости. Т.е. томография покажет и единичные, и множественные воспалительные процессы, а также затронула ли инфекция только кость либо уже распространилась дальше.

Еще более точным способом определения остеомиелита является фистулография. Он заключается в том, что в костную ткань вводится контрастное вещество, а изображение выводится на экран компьютера.

При туберкулезе диагностика остеомиелита затруднено.

Вернуться к содержанию

Осложнения заболевания

Хронический и острый одонтогенный остеомиелит челюсти (нижней, верхней): лечение и симптомыОстеомиелит нужно своевременно диагностировать и лечить, т.к. он может стать причиной весьма серьезных осложнений.

Так, на фоне данного заболевания могут развиться:

  • Сепсис, когда болезнетворные микроорганизмы попадают в кровь и инфекция распространяется по всему организму;
  • Воспалительный процесс мягких тканей лица и шеи (флегмоны);
  • Абсцесс, когда возникают ограниченные гнойные воспаления;
  • Деформации или переломы челюсти.

Остеомиелит верхней челюсти может привести к тромбофлебитам лицевых вен и гайморитам, а нижней – к снижению подвижности или контрактуре.

В некоторых запущенных случаях больной может стать инвалидом, а в особо сложных случаях – умереть.

Вернуться к содержанию

Лечение заболевания

При наличии любых признаков и симптомов остеомиелита челюсти нужно сразу же обратиться к врачу, чтобы успеть предотвратить распространение воспалительного процесса на близлежащие участки.

Лечение остеомиелита челюсти должно проводиться сразу после проведения диагностики. Выбор метода напрямую зависит от стадии заболевания.

При острой форме проводится комплексная терапия в условиях стационара. Первым этапом врач оперативно обрабатывает гнойные очаги в кости, надкостнице, а также прилегающих мягких тканях. Затем назначается противовоспалительная, дезинтоксикационная, общеукрепляющая, стимулирующая терапии. Характер и объем лечения назначается в зависимости от особенностей болезни, местных симптомов. Комплексное лечение остеомиелита челюсти включает использование адаптогенов и витаминов. Для общестимулирующего эффекта применяется кварцевое облучение организма.

При подострой стадии проводятся процедуры общеукрепляющего, иммуностимулирующего, физиотерапевтического действия.

В принципе лечение можно проводить медикаментозным способом, без хирургического вмешательства. Однако, т.к. общие симптомы остеомиелита челюсти внешне напоминают признаки отравления, то чаще всего болезнь очень сложно выявить на ранней стадии. Поэтому в большинстве случаев требуется срочная госпитализация.

Остеомиелит верхней челюсти или нижней предполагает удаление зуба, в котором начался инфекционный процесс. Гематогенная или травматическая форма лечится только после устранения основной причины заболевания – травм, переломов, воспаления.

Одонтогенный остеомиелит челюстей требует ликвидации гнойного очага в кости и тканях. После этого назначаются медикаментозные препараты, которые направлены на общее улучшение состояния организма.

Вернуться к содержанию

Прогноз заболевания

Прогноз полностью зависит от своевременного лечения и способности организма противостоять различного рода болезнетворным факторам.

Довольно часто воспалительный процесс переходит в длительную стадию и развивается хронический остеомиелит челюсти, который длится месяцами с периодическими обострениями.

Вовремя назначенное и правильное лечение способствуют полному излечению больного и помогает предотвратить тяжелые осложнения.


Понравилась статья?

Рекомендуем к прочтению

СтоматитСтоматит

Стоматит представляет собой достаточно серьезную проблему современной стоматологии и выражается в виде воспалительных процессов, поражающи...

Зубной каменьЗубной камень

Одним из самых распространенных видов изменения и ухудшения состояния эмали является зубной камень. В процессе жизнедеятельности человека,...

ХейлитХейлит

Хейлит – это воспалительное заболевание губ и красной каймы. Среди факторов, являющихся причиной возникновения воспалительного процесса мо...

Киста верхней челюстной пазухиКиста верхней челюстной пазухи

Киста верхней челюстной пазухи – это округлое доброкачественное образование, которое формируется из слизистой оболочки, выстилающей околон...

16+ Сайт может содержать информацию, запрещенную для просмотра лицам до 16 лет. Информация на страницах сайте предоставлена исключительно в образовательных целях.

Не занимайтесь самолечением! Обязательно обращайтесь к врачу!