Пародонтит

Содержание:

Пародонтит – это серьезное заболевание зубов, при котором происходит воспаление всех окружающих их тканей. Оно является прогрессирующим и в результате приводит к разложению зубодесневого соединения.

Вернуться к содержанию

Частота появления заболевания

Согласно статистике вероятность разрушения тканей пародонта составляет порядка 80 – 100 % в разном возрасте. У 7 – 9-летних детей при недостаточном соблюдении гигиены полости рта частота появления признаков заболевания около 20 – 30 %. У детей в возрасте от 12 до 14 лет она увеличивается до 60 %. Мужчины и женщины после 35 лет страдают пародонтитом в 85 – 90 % случаев. У пожилых людей старше 50 лет он становится одной из главных причин выпадения зубов.

Вернуться к содержанию

Причины появления заболевания

Причины пародонтита до конца неизвестны. Среди факторов, которые приводят к распространению воспалительного процесса на прилегающие к зубу ткани, можно назвать следующие:

  • Увеличение количества болезнетворных бактерий, которые усиливают повреждение углубления между поверхностью зуба и краем десны.
  • Значительное снижение механизмов защиты местного и общего характера от поражающих факторов. В результате происходит нарушение метаболических процессов пародонтального комплекса.
  • Любые аномалии прикуса.
  • Неправильное положение каких-либо зубов.
  • Различного рода травмы.
  • Снижение количества минералов в зубах (деминерализация).
  • Регулярное употребление слишком мягкой пищи, которая способствует снижению нагрузки при жевании и адаптации зубов.
  • Экологические факторы, например, радиация.
  • Физиологические и психоэмоциональные факторы, например, стресс.

Наибольший вклад в развитие заболевания вносит не регулярная и не достаточная гигиена полости рта. Подытожив все вышесказанное, можно выделить следующие причины пародонтита:

Пародонтит: классификация (хронический, генерализованный и другие), причины, симптомы, а также хирургическое, медикаментозное лечение и лазером

  • Зубной налет, который скапливается, затвердевает с образованием зубного камня.
  • Курение табака, который значительно снижает иммунитет организма. Это приводит к увеличению вероятности инфицирования мягких тканей патогенной микрофлорой. Это связано с тем, что вещества табака, взаимодействуя со слюной, создают весьма благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры.
  • Наследственная предрасположенность. В данном случае развивается гингивит, а, как следствие – пародонтит. При этом качество ухода за ротовой полостью не имеет особого значения.
  • Снижение способности вырабатывать слюну и, соответственно, к нарушению процесса естественного очищения рта. Это приводит к повышенному образованию зубного налета и зубного камня. К таким последствиям может привести длительный прием антидепрессантов, противовоспалительных препаратов.
  • Заболевания внутренних органов. Сахарный диабет, гипертония, вегетососудистая дистония и другие.
  • Изменение гормонального фона. Причиной может послужить беременность, лактация, менопаузы.
  • Нарушение обмена веществ, витаминного баланса, работы эндокринной системы, некоторые заболевания ЖКТ, аллергические состояния. Это связано с тем, что все это приводит к изменению защитно-приспособительных свойств тканей полости рта.
  • Аномалии в развитии и строение зубочелюстной системы. Например, неправильный прикус, искривление зубов приводят к неравномерной нагрузке на десна и снижению эффективности естественного самоочищения полости рта.
  • Некачественная работа стоматолога.

Вернуться к содержанию

Виды заболевания, формы и симптоматика

Классификация пародонтита зависит от критериев, которые положены в ее основу.

Так, по распространенности в полости рта выделяют:

  1. Локализованный пародонтит или местный. В данном случае воспалительный процесс поражает ограниченный участок пародонта.
  2. Генерализованный пародонтит или общий. Т.е. происходят изменения по всей челюсти.

По характеру течения заболевания выделяют:

  • Острый. Данный вид имеет более локализованный характер. При своевременной диагностике и лечении устраняется легко и достаточно быстро. К тому же не имеет особых осложнений. Причина появления острого пародонтита заключается в механическом раздражении пародонта. Это могут быть различного рода травмы, неправильно установленные пломбы либо коронки.
  • Хронический пародонтит. Данная форма является наиболее распространенной и вызывается, как общими, так и местными факторами. На ее развитие может влиять наличие гингивита и других первичных заболеваний ротовой полости. Симптомы пародонтита в данной форме – незначительное воспаление десен, слабовыраженное жжение, кровоточивость при чистке зубов либо приеме твердой пищи. Различают две стадии хронического пародонтита:
    • Обострения. Признаки – происходит абсцедирование десны с образованием абсцесса, заполненного гноем, повышается температура, увеличиваются лимфоузлы.
    • Ремиссии. Признаки – патологические процессы развиваются более медленно, выраженных симптомов и жалоб больной не имеет.

Классификация пародонтита по степени тяжести выглядит следующим образом:

  1. Легкий. Симптомы пародонтита в данной форме особо не выражены, и пациент не имеет особых жалоб. В основном признаки следующие:
    • Отсутствие подвижности зубов;
    • Глубина зубодесневых карманов не превышает 3,5 мм;
    • Возможна небольшая кровоточивость десен;
    • Появление изо рта постороннего запаха.
  2. Средней степени тяжести. Данная стадия имеет следующие отличительные признаки:
    • Увеличение глубины зубодесневых карманов до 5 мм;
    • Зубы становятся подвижными;
    • Появляется кровоточивость;
    • Образуются межзубные промежутки;
    • Повышается чувствительность шейки зубов на воздействие горячей и холодной пищи.
  3. Тяжелый. Данная стадия характеризуется следующими симптомами:
    • Глубина зубодесневых карманов становится порядка 6 мм;
    • Появляется отек слизистой оболочки рта;
    • Сильно расшатываются зубы, и они могут смещаться;
    • Выделяется гной при надавливании на десну;
    • Частая кровоточивость и болезненность десен.

Степень тяжести пародонтита можно определить исходя из совокупности клинико-рентгенологических данных. Рентгенограмма показывает глубину пародонтальных карманов и, соответственно, степень распространения патологического процесса на кости челюсти.

В медицине зарегистрированы случаи быстро прогрессирующего заболевания, при котором разрушение костной ткани челюсти начинается спустя очень короткое время после появления первичных признаков.

Вернуться к содержанию

Профилактика заболевания

Профилактика заболеваний пародонта включает комплекс несложных мер по уходу за полостью рта, раннему выявлению и своевременному устранению причин. Немалую роль играют различные гели, ополаскиватели и зубная паста при пародонтите.

Она включает следующие мероприятия:

  1. Качественная гигиена полости рта.
    • Чистить зубы рекомендовано два раза в сутки – утром и вечером.
    • Для этого нужно использовать щетку с не слишком жесткими щетинками и достаточно гибкой ручкой.
    • Во время чистки зубов не стоит прикладывать много сил, т.к. это может привести к повреждению эмали.
  2. Использование специальной зубной нити после каждого приема еды. Она может удалить остатки еды в тех местах, куда щеткой добраться достаточно проблематично. Эти кусочки пищи создают благоприятные условия для развития кариеса и приводят к ослаблению десен. Если нить использовать невозможно в данный момент, то можно использовать жевательную резинку без сахара. Она стимулирует выработку слюны и запускает процесс естественного очищения.
  3. Зубная паста при пародонтите должна содержать фтор, тормозящий развитие кариеса и укрепляющий десны. В ее состав могут входить различные травы, которые характеризуются противовоспалительными свойствами.
  4. Своевременное и тщательное удаление налета и зубного камня.
  5. Регулярное посещение стоматолога для осмотра.
  6. Употребление твердой растительной пищи.
  7. Поддержание иммунитета и здоровья на должном уровне.
  8. Своевременное устранение деформаций прикуса и протезирование полости рта.

Вернуться к содержанию

Диагностика заболевания

Пародонтит: классификация (хронический, генерализованный и другие), причины, симптомы, а также хирургическое, медикаментозное лечение и лазеромПри наличии любого из вышеуказанных симптомов следует немедленно обратиться к специалисту за помощью. Одним из наиболее важных диагностических мероприятий является замер глубины зазора между десной и зубом с помощью специального металлического зонда. Если этот показатель получился в районе 2 – 3 мм, то десна здоровая. Если же более 5 мм, то это свидетельствует о паталогическом процессе.

Наличие большого количества зубного налета и зубных камней обязательно учитывается при обследовании.

Генерализованный пародонтит диагностируется при первичном осмотре, но для уточнения состояния костной ткани проводится рентген челюсти.

Диагностика пародонтита проводится следующими методами:

  1. Клинические. Данные способы обследования включают в себя:
    • Оценку стоматологического и пародонтологического анамнеза;
    • Оценку важнейших показателей пародонтологического статуса;
    • Характеристику анатомо-топографических особенностей тканей десны.
  2. Рентгенологические.
  3. Лабораторные. Данные способы обследования включают в себя:
    • Микробиологические;
    • Иммунологические;
    • Биохимические;
    • Цитологические.
  4. Функциональные. Данные способы обследования включают в себя:
    • Реопародонтография;
    • Лазерная доплеровская флоуметрия;
    • Ультразвуковая высокочастотная допплерография;
    • Ультразвуковая остеометрия (эхоостеометрия).

Вернуться к содержанию

Осложнения заболевания

Пародонтит относится к сложным и тяжелым заболеваниям, которое может привести к следующим негативным последствиям:

  1. Частичная или полная потеря зубов и ткани челюстного аппарата.
  2. Различные болезни сердца, в том числе инфаркт миокарда и инсульт. Ученые доказали, что болезнетворные бактерии, которые вызываю пародонтит, например, P. gingivalis, T. forsythia, T. denticola, и streptococci spp., также принимают активное участие в образовании тромбов. Т.е. наличие заболеваний пародонта увеличивает риск получения инсульта либо инфаркта в 4 раза.
  3. Сахарный диабет. Некоторые бактерии, вызывающие пародонтит, стимулируют выделение цитокинов, которые попадая в кровь, расстраивают работу поджелудочной железы и выработку инсулина.
  4. Различные заболевания легких. Бактерии, которые размножаются в полости рта, оказываются в дыхательной системе и повышают вероятность возникновения респираторных заболеваний.
  5. Осложнения при беременности. Учеными доказано, что беременные женщины со средней и тяжелой стадией заболевания имеют высокую вероятность получить выкидыш или преждевременные роды. Это связано с тем, что пародонтальные инфекции могут вызвать выделение простогландинов, которые приводят к воспалению матки.
  6. Лечение пародонтита может привести к такому осложнению, как пародонтальный абсцесс или гнойник на десне.

Вернуться к содержанию

Лечение заболевания

Здоровые зубы предполагают плотное прилегание ткани десны к шейке зуба. При пародонтите происходит разрушение костной ткани и десны, расширение десневых карманов и накопление болезнетворных бактерий. В результате глубина десневой бороздки увеличивается еще больше. Лечение пародонтита предполагает тщательную очистку карманов от бактерий.

Комплекс мероприятий определяется строго в индивидуальном порядке на основании клинической картины. Он может включать только медикаментозное лечение пародонтита. Это курс антибиотикотерапии. Однако в некоторых, особо серьезных случаях требуется хирургическое лечение пародонтита.

Выделяют следующие методы лечения:

  1. Местное. Данный вид предполагает удаление зубных отложений, проведение противовоспалительной терапии, направленной на прямое воздействие на причину, вызвавшую заболевание. Проводится медикаментозное лечение пародонтита. Это необходимо для эффективности дальнейшего лечения. Затем проводится профессиональная чистка со снятием зубных камней. Широко используются антисептики, а также препараты, характеризующиеся противовоспалительным действием.
  2. Общее. Данный вид предполагает использование различных стимуляторов для регенерации тканей. Их наносят на пораженное место, а в дополнение к нему применяют антимикробные и обезболивающие препараты.
  3. Хирургическое лечение пародонтита. Применяется при глубине кармана более 5 мм. Существует несколько вариантов вмешательства, которые определяет врач в зависимости от ситуации:
    • Лоскутная операция при пародонтите. Она направлена на уменьшение десневого кармана. Производится небольшой надрез десны, приподнимается ее участок и оголяется корень зуба, очищается от камня. Если необходимо, то выравнивается контур костной ткани. Лоскутная операция при пародонтите проводится под местной анестезией.
    • Трансплантат мягких тканей.
    • Костный трансплантат.
    • Управляемая регенерация ткани.
  4. Лечение пародонтита лазером. Проводится на любой стадии заболевания. Она заключается в том, что на десну наносят специальный гель с хлорофиллиптом, который должен вступить в реакцию с патологическими тканями. В результате образуются вещества богатые кислородом. Эта реакция длится 30 минут. После этого производится лечение пародонтита лазером. Оно помогает снять воспаление и кровоточивость эффективно и абсолютно безболезненно.
  5. Физические методы. Направлены на снижение воспаления, возникшего в результате оперативного вмешательства. К ним относятся электрофорез, лазерное излучение, флюктуризация, дарсонвализация.
  6. Ортопедическое. Данный вид предполагает применение прошлифовки, шинирования, ортодонтического лечения, рационального протезирования.

Если вы обнаружили какие-либо из вышеперечисленных симптомов, сразу нужно обратиться к стоматологу. Не следует заниматься самолечением. Врач проведет осмотр, составит клиническую картину и назначит соответствующее лечение.

Вернуться к содержанию

Прогноз заболевания

При лечении заболеваний пародонта прогноз чаще всего благоприятный.

Хронический пародонтит при проведении соответствующей терапии, а также соблюдении гигиены рта может и не излечивается полностью, но стабилизируется.

Безуспешное лечение наблюдается у пациентов, имеющих системные заболевания, генетически обусловленные синдромы, быстро прогрессирующий пародонтит у взрослых.

Вернуться к содержанию

Видео по теме


Понравилась статья?

Рекомендуем к прочтению

Глоссалгия языкаГлоссалгия языка

Глоссалгия языка представляет собой заболевание, основным признаком которого является дискомфорт, онемение и болезненность языка. Особенно...

Гингивит Гингивит

На сегодняшний день гингивит можно отнести к наиболее распространенному заболеванию в стоматологии. Произошло слово «гингивит» от латинско...

Хроническая стоматогенная инфекцияХроническая стоматогенная инфекция

Хроническая стоматогенная инфекция представляет собой хронический воспалительный процесс в полости рта (в основном, пародонтальные и около...

Околочелюстная флегмонаОколочелюстная флегмона

Околочелюстная флегмона в виде разлитого гнойного воспаления клетчатки возникает под слизистой оболочкой. Воспаление склонно быстро распро...

Комментарии

16+ Сайт может содержать информацию, запрещенную для просмотра лицам до 16 лет. Информация на страницах сайте предоставлена исключительно в образовательных целях.

Не занимайтесь самолечением! Обязательно обращайтесь к врачу!