Верхушечный периодонтит

Содержание:

Из всех периодонтитов верхушечный периодонтит является наиболее часто встречающейся формой. Данная патология может быть острой или хронической, а так же носить инфекционный или неинфекционный характер.

Верхушечный периодонтит характеризуется воспалительным процессом определенной локализации – у самой верхушки корня зуба, с последующей постепенной деструкцией периодонта. Его второе название – апикальный периодонтит.

Вернуться к содержанию

Причины

Выделяют несколько основных причин развития периодонтита верхушечного:

  1. Внедрение в ткани периодонта инфекционных агентов (анаэробных бактерий, стрептококков, стафилококков);
  2. Механическое повреждение (включая микротравмы, возникающие, например, при захватывании зубами различных предметов и т.д.);
  3. Химическое воздействие.

При несвоевременной диагностике и без надлежащего лечения острый верхушечный периодонтит часто осложняется гнойным процессом, или же переходит в хронический верхушечный периодонтит (гранулематозный, фиброзный, гранулирующий).

Вернуться к содержанию

Симптоматика

Острый верхушечный периодонтит дает достаточно «яркую» клиническую картину. Основные симптомы болезни следующие:

Верхушечный периодонтит, острый, хронический: симптомы и лечение

  • Резкая боль, усиливающаяся к вечеру и при любом прикосновении к зубу;
  • Пульсирующий характер боли. Зачастую боль отдает в шею, ухо, глаз или висок;
  • На лице заметна выраженная припухлость мягких тканей;
  • Отек и гиперемия десны;
  • Патологическая подвижность зуба;
  • Увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, при пальпации они болезненны;
  • Незначительное повышение температуры (до субфебрильных цифр 37-37,5 градусов);
  • Общее недомогание, сопровождающееся головными болями;
  • Может возникнуть осложнение в виде абсцесса околочелюстной области. В этом случае признаки болезни становятся менее выраженными.

Хронический верхушечный периодонтит протекает вяло, практически бессимптомно. Пациент обращается за помощью к стоматологу лишь в случае обострения. Данная форма периодонтита сопровождается незначительными болевыми ощущениями, возникающими непосредственно во время еды. Иногда изо рта имеется неприятный запах, на десне могут образовываться свищи.

Вернуться к содержанию

Дифференциальная диагностика

Рентгенографический метод исследования позволяет более точно установить форму периодонтита.

Острую форму периодонтита стоит дифференцировать от ряда схожих по симптоматике патологий, к которым относятся:

  • Гнойный диффузный пульпит;
  • Острый верхнечелюстной синусит;
  • Околокорневая киста с гнойным очагом;
  • Остеомиелит челюстных костей;
  • Периостит челюстей.

При остром гнойном периодонтите наблюдаются симптомы, схожие с диффузным гнойным пульпитом. Но для пульпита характерны периодические боли, а не постоянные. Так же пульпит не приводит к воспалительным изменениям десны, и вызывает реакцию зуба на холодовой раздражитель.

Вернуться к содержанию

Лечение

Верхушечный периодонтит, острый, хронический: симптомы и лечениеЛечение острого верхушечного периодонтита может проводиться как терапевтическими методами, так и с помощью хирургического вмешательства.

При терапевтическом воздействии в первую очередь купируется боль, после чего пораженный зуб вскрывается, очищается от воспаленной пульпы, а так же кариозных тканей. Затем прочищают каналы и создают условия для нормального отхождения экссудата и инфильтрата. Все эти манипуляции достаточно болезненные, поэтому проводить их нужно под анестезией (инфильтрационной или проводниковой).

В некоторых случаях показано проведение антибактериальной терапии с использованием сульфаниламидных препаратов. Для снижения болевого синдрома назначают ацетилсалициловую кислоту, анальгин, фенацетин.

При сильно выраженной интоксикации организма проводится курсовое лечение антибиотиками. Для этих целей чаще всего используются цефалексин и доксициклин.

Чтобы остановить воспалительный процесс и уменьшить его проявления, необходимо полоскать ротовую полость, используя раствор бикарбоната натрия (1-2%) и перманганата калия. Одновременно проводятся физиотерапевтические процедуры (УВЧ, соллюкс, полупроводниковое инфракрасное лазерное воздействие, токи синусоидальные модулированные или диадинамические).

Своевременно проведенное лечение острого верхушечного периодонтита позволяет в кратчайшие сроки ликвидировать (или значительно уменьшить) очаг воспаления. При сильном разрушении зуба, после проведения всех лечебных мероприятий, можно накрыть зуб специальной коронкой.

При несвоевременно начатом лечении, когда в воспалительный процесс вовлекается костная ткань, показано хирургическое вмешательство. При разрушении верхушки корня зуба делают ее резекцию. Если происходит полное разрушение корня, то его ампутируют. В случае образования гранулемы в районе зубного корня, проводят гранулэктомию. Данная процедура не нарушает корневую систему зуба.


Понравилась статья?

Рекомендуем к прочтению

Околочелюстной абсцессОколочелюстной абсцесс

Околочелюстной абсцесс – это заболевание челюстно-лицевой зоны, выражающееся в обширном нагноении и воспалении тканей около челюсти. Если ...

Гипоплазия эмали зубовГипоплазия эмали зубов

Гипоплазия эмали зубов – это заболевание, при которой наблюдаются нарушения в строении зубной ткани и минерализации зубов. И эти патологич...

Анкилоз височно-нижнечелюстного суставаАнкилоз височно-нижнечелюстного сустава

Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава – это суставное заболевание, при котором происходит фиброзное или костное сращение поверхностей су...

Альвеолит лунки после удаления зубаАльвеолит лунки после удаления зуба

Альвеолит лунки зуба – это осложнение, возникающее после неудачного его извлечения: разрушение зуба в полости (альвеоле) и удаление его по...

16+ Сайт может содержать информацию, запрещенную для просмотра лицам до 16 лет. Информация на страницах сайте предоставлена исключительно в образовательных целях.

Не занимайтесь самолечением! Обязательно обращайтесь к врачу!