Аспергиллез легких

Аспергиллез – это грибковое поражение органов и тканей человека, наиболее уязвимыми для болезни оказываются легкие. По сравнению с другими микозами это заболевание, нуждающееся в незамедлительном лечении, регистрируется наиболее часто.

Возбудитель микоза

Причиной заболевания становятся плесневые грибы Aspergillus, которые, проникая в респираторный тракт, вызывают поражение легких и бронхов. Распространение аспергиллеза на другие органы встречается всего в 30% случаев. Частицы возбудителя находятся практически во всех составляющих окружающей среды. Определенные концентрации спор гриба были найдены даже в дистиллированной воде. Максимальное количество наблюдается в старых газетах и книгах, подушках, пыли, почве горшечных растений, некоторых продуктах, например, чае в пакетиках. На открытом воздухе споры гриба находятся в меньшей концентрации, чем в закрытом помещении, но все равно встречаются. Источником заражения может стать гниющая трава, долго находящееся на одном месте сено. Аспергиллез не передается от одного человека к другому, заразиться можно только непосредственно спорами грибов Aspergillus, находящимися в окружающей среде.

Симптомы заболевания

Основная зона поражения при аспергиллезе – это легкие, остальные органы инфильтрируются в большинстве случаев вторично. Распространение заболевания наиболее вероятно на бронхи, придаточные пазухи носа, трахею. Самым редким является поражение кожных покровов, оно встречается всего в 5% случаев.

Симптомы аспергиллеза зависят от области поражения организма человека грибком, его степени и иммунитета больного. При хорошем состоянии защитных сил организма человек может быть носителем возбудителя, такое состояние не вызывает никаких симптомов. Если иммунитет ослабевает, заболевание принимает инвазивную форму, начинаются патологические изменения в пораженных тканях. Микоз может иметь хроническое или острое течение, форма болезни зависит от способности организма сопротивляться патогенному воздействию.

Аспергиллез легких: симптомы и лечение

Аспергиллез легких на начальной стадии, когда происходит ослабевание защитных функций организма, характеризуется появлением аспергиллем. Провоцировать их образование могут различные заболевания легких. К ним относят фиброз, саркоидоз, гипоплазию, туберкулез. Аспергиллема легких – это капсула, включающая в себя частицы гриба, которые покрыты слизью и элементами клеток. Образование способно передвигаться в полости легкого. Чем больше снижается иммунитет больного, тем сильнее нарастает инвазия спорами гриба здоровых тканей. Начинается кровохарканье, обусловленное прорастанием мицелия в стенки сосудов, развитием тромбозов в легких, а также патологическим действием образующихся ферментов на легочную ткань.

Хроническая форма аспергиллеза легких является промежуточной стадией между началом внедрения спор гриба в здоровые ткани, то есть образованием аспергиллем, и острой инвазивной формой заболевания. Хроническое течение болезнь приобретает у пациентов с нарушениями в работе иммунной системы, которая не может сопротивляться патологическому воздействию возбудителя. Мицелий гриба, внедряясь в легочную ткань, приводит к воспалительным реакциям, некрозу тканей, образованию полостей.

Симптомы аспергиллеза хронической формы не имеют ярко выраженных признаков. Очень часто болезнь выявляется только по результатам флюорографического обследования. Это может происходить на фоне общего ухудшения состояния человека, появления неспецифических симптомов, таких как утомляемость, головная боль, незначительное повышение температуры тела. Исключение составляет аспергиллез легких в форме хронической деструктивной пневмонии. У таких пациентов отмечается мокрый кашель, лихорадка, боли в области груди. Небольшая часть больных страдает кровохарканьем.

Острая форма аспергиллеза характеризуется обширным инвазивным процессом. У больных появляются симптомы тяжелого поражения грибком легких и других органов дыхательной системы. К ним относятся:

  • Прогрессирующая лихорадка, которая не исчезает или быстро возвращается после назначения антибиотиков широкого спектра действия;
  • Изнуряющие боли в груди;
  • Мокрый кашель с вкраплениями крови, в тяжелых случаях наблюдается легочное кровотечение;
  • Хрипы в легких.

Аспергиллез легких: симптомы и лечениеМетоды лечения

Лечение аспергиллеза включает в себя как хирургические, так и консервативные методы. Оперативное вмешательство возможно в случаях сильного кровохарканья, кровотечения в легких или образования инфильтратов гриба, а также аспергиллем в области средостения. На этом участке существует опасность массивных кровотечений, угрожающих жизни пациента. Операции проводятся при внутривенном или полостном введении препарата «Амфотерицин В». Производится иссечение инфильтрата, затем пораженный участок выскабливается. Хирургическое вмешательство при аспергиллезе грозит серьезными осложнениями, поэтому применяется лишь при угрозе жизни человека.

Лечение аспергиллеза консервативными методами заключается в применении противогрибковых препаратов, восстановлении иммунитета человека, а также симптоматическом лечении кровохарканья.

Для борьбы с аспергиллезом инвазивной формы назначается препарат «Вориконазол». В начале лечения его вводят внутривенно, затем употребляют посредством перорального приема. Одновременно проводится терапия Амфотерицином В.

Пациентам с менее тяжелой формой заболевания, а также небольшими иммунными нарушениями, назначается прием Интраконазола. При неэффективности большинства противогрибковых средств возможно использование Каспофунгина.

Лечение противогрибковыми средствами продолжается и после исчезновения симптомов, а также обнаружения спор гриба в тканях с помощью лабораторных исследований. Этот период занимает не меньше 3 месяцев.


Рекомендуем к прочтению

Синдром Хаммена-Рича

Синдром Хаммена-Рича

Синдром Хаммена-Рича у детей не является редкостью. Заболевание часто является наследственным, хотя не связано с нарушениями в хромосомах, и характеризуется ненормальными изменениями в легочной ткани, которые имеют фиброзный характер...

Ревматизм суставов (коленного сустава)

Ревматизм суставов (коленного сустава)

Ревматизм — одна из наиболее часто встречающихся системных воспалительных патологий, очаг воспаления которой, зачастую локализуется в сердечных оболочках. Подвержены данной патологии в основном дети в возрасте до...

Ревматизм позвоночника

Ревматизм позвоночника

Ревматизм позвоночника представляет собой хроническое заболевание позвоночника воспалительного генеза, которое может поражать сердце, стенки аорты, глаза, вызывать воспалительный процесс в местах крепления сухожилий и в суставах...

Болезнь Шенлейна-Геноха

Болезнь Шенлейна-Геноха

Болезнь Шенлейна-Геноха представляет собой системный васкулит, который поражает капилляры, посткапиллярные венулы и артериолы всех областей тела, включая легкие, мозг и его...

Вопрос - ответ

Овчаров Николай Сергеевич

Врач-терапевт мед. центра "МедПрофи"

Задать вопрос

14+ Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 14 лет.

Информация на сайте предоставлена исключительно для ознакомления. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обращайтесь к врачу!