Идиопатический фиброзирующий альвеолит

Содержание:

Идиопатический фиброзирующий альвеолит относится к редким заболеваниям. Предрасположенность к развитию этой болезни имеют курящие пациенты, разводчики домашних птиц, рабочие, контактирующие с силикатной, металлической, асбестовой и древесной пылью. Согласно статистическим данным, летальным исходом эта болезнь заканчивается для каждого третьего заболевшего из 100000 человек. Чаще всего заболевают мужчины предпенсионного возраста (старше 50 лет).

Вернуться к содержанию

Причины возникновения болезни и симптоматика

Несмотря на то, что медицинская наука шагает вперед семимильными шагами, раскрывая одним махом несметное количество тайн здоровья и нездоровья человека, причины идиопатического фиброзирующего альвеолита до сих пор достаточно размыто и неясно описаны. Ученые считают, что важными факторами, влияющими на возникновение болезни, являются бытовые, профессиональные и экологические условия жизни.

Существовали предположения об аутоиммунном, вирусном, полиэтиологическом и наследственном происхождении этого недуга. Однако ни одно из них не получило веского доказательства либо опровержения. В связи с чем, сегодня стоит говорить о том, что ясная и точная причина возникновения, формирования и течения идиопатического фиброзирующего альвеолита остается неизученной.

Ключевые признаки, которыми можно описать проявление этой болезни у пациента – фиброз воздухоносных пространств. Человек подвергается влиянию некого фактора, запускающего механизм скопления клеток-эффекторов, которые, в свою очередь, вызывают воспаление, внутриальвеолярный и интерстициальный отек. Он сопровождается поражением альвеолярного эпителия и скоплением гиалиново-мембранных комплексов, которые затрудняют расширение альвеолярной ткани при вдохе.

При наступлении хронической стадии болезни, когда отсутствует лечение идиопатического фиброзирующего альвеолита, происходит отложение коллагена в альвеолах, провоцирующего интенсивное распространение фиброза легочной ткани, а в дальнейшем – легочной недостаточности и хронического легочного сердца.

Идиопатический фиброзирующий альвеолит: причины, симптомы, профилактика и лечение в Германии и других странах

Первыми симптомами развития этой болезни, на которые жалуются пациенты, являются непродуктивный кашель и одышка, которая может прогрессировать до такой степени, что человек с трудом договаривает до конца фразу, не может полноценно производить движения. Однако, это не первые симптомы, потому как начало этой болезни легко пропустить, так как особых симптомов не наблюдается.

В редких случаях, которые можно назвать исключительными, сразу может начаться неинтенсивная лихорадка, сухой кашель, легкая одышка, боль под лопатками. Из-за медленного течения болезни, люди склонны подстраивать свою жизнедеятельность под свое больное состояние, снижая двигательную активность и ритм жизни. Первичные симптомы идиопатического фиброзирующего альвеолита могут оставаться незамеченными довольно-таки долго (до 3 лет).

Дальнейшее проявление заболевания может быть выражено потерей веса, развитием миалгии, артралгии, набуханием шейных вен, периферическими отеками, общей слабостью и изменением ногтевых фаланг пальцев, которые становятся похожи на барабанные палочки.

Вернуться к содержанию

Диагностика заболевания и сопутствующие исследования

К обязательным исследованиям пациентов, у которых наблюдаются симптомы идиопатического фиброзирующего альвеолита, относятся:

  • исследование функции внешнего дыхания (спирометрия), которое показывает, какой объем воздуха пациент способен вдохнуть и выдохнуть, и за какой промежуток времени он совершит эти действия. При заболевании фиброзирующим альвеолитом, уменьшается общая и жизненная емкость легких, и остаточный объем.
  • Исследование кислотно-основного состояния крови и газового состава крови, которые при наличии этого заболевания у пациента, показывает снижение напряжения углекислого газа.
  • Рентгенография органов грудной клетки, которая может показать ретикулярные тени в базальных отделах и уменьшение нижних долей легких.
  • Компьютерная томография, которая считается одни из самых точных способов диагностики (90 %). Результатами проведения этого исследования у больных идиопатическим фиброзирующим альвеолитом являются наличие ретикулярных двусторонних изменений, признаками сотового легкого и «матового стекла», неоднородность в периферических и базальных отделах.

При настоятельной рекомендации врача и острой необходимости, перед тем, как начать лечение идиопатического фиброзирующего альвеолита, может быть назначена такая хирургическая процедура, как открытая или видеоторакоскопическая биопсия легких. Это бывает необходимо для большей достоверности клинико-патоморфологического диагноза, а также для точного определения стадии болезни. Этот метод диагностики позволяет прогнозировать дальнейшее развитие болезни и вероятный ответ на плановую терапию.

Вернуться к содержанию

Методика лечения

В связи с тем, что врачам до сих пор неизвестны причины идиопатического фиброзирующего альвеолита, и, которые приводят к столь серьезным патологическим изменениям в тканях легких, терапевтическое лечение в большей степени направлено на то, чтобы максимально снизить риск прогрессирование фиброза и заболевания в целом, улучшить состояние пациента.

Медикаментозное лечение проводится антифиброзными (колхицином и пенициллами), противовоспалительными (глюкокортикостероидами) и иммунодепрессантными (азатиоприном) препаратами. Одновременно с этим могут быть назначены пиридоксин, калиесодержащие препараты, бронхолитики. Эти лекарственные средства назначаются только в тех случаях, когда нет сильно выраженного пневмофиброза.

Вместе с тем, неплохой результат дают реабилитационные программы, которые составлены из физических тренировок и психологической помощи пациенту, а также кислородная терапия. Она снижает одышку, повышает физическую выносливость, снижает слабость.

Терапевтическое лечение должно продолжаться не менее 6 месяцев, на протяжении которых, пульмонолог назначает повторные анализы. Это необходимо для того, чтобы отслеживать динамику и оценивать результативность проводимого лечения.

Идиопатический фиброзирующий альвеолит: причины, симптомы, профилактика и лечение в Германии и других странахВместе с этим необходимо постоянно контролировать наличие или отсутствие побочных эффектов, которые не являются редкостью среди пациентов, у которых диагностирован идиопатический фиброзирующий альвеолит. Зачастую тяжесть побочных явлений, которые дают принимаемые больным препараты, равна или даже превосходит вред даже от такой прогрессирующей тяжелой болезни.

Однако, даже пройдя полный курс лечения, не стоит пренебрегать такой важной частью терапии, как профилактика идиопатического фиброзирующего альвеолита. Она позволит контролировать весь период ремиссии и не выпускать из виду ни один тревожный симптом.

К радикальным способам лечения относится пересадка легких. Показания к такому способу избавления от этого недуга могут быть диспноэ, выраженная гипоксемия, снижение диффузной способности легких. Если пациенту рекомендована пересадка легких, то лечение фиброзирующего альвеолита в Германии может быть одним из самых верных решений.

Вернуться к содержанию

Быть здоровым

К сожалению, медицина не всегда может нам помочь, и также не всегда может объяснить причины наших недугов, точно указав на причины, которые отнимают у нас часть здоровья и спокойствия.

Но в наших руках гораздо больше – возможность делать все, для того, чтобы снизить влияние всех предполагаемых вредных факторов, которые могут привести к возникновению этой болезни.

Для этого необходимо избавится от вредных привычек, заниматься анаэробными упражнениями, избегать работы и проживания в районах с неблагоприятной экологической обстановкой, в частности, там, где в атмосфере могут присутствовать перечисленные выше виды пылевых взвесей – это и есть профилактика идиопатического фиброзирующего альвеолита, позволяющая снизить риск заболевания, а также уменьшить вероятность рецидивов.

На сегодняшний день нет возможности полного излечения данного прогрессирующего заболеваний, но лечение фиброзирующего альвеолита в Германии, в Израиле, В России, в любой другой стране с развитым медицинским обслуживанием, проводится исключительно с целью сдерживания прогресса болезни.


Рекомендуем к прочтению

Флеботромбоз глубоких вен нижних конечностей

Флеботромбоз глубоких вен нижних конечностей

Флеботромбоз глубоких вен нижних конечностей является наиболее сложным из тех, которые относятся к венозной системе. Ситуация здесь усугубляется тем, что болезнь долгое время скрывается и...

Варикозное расширение вен на ногах

Варикозное расширение вен на ногах

Довольно распространенное заболевание «с широкой географией», которое можно смело диагностировать у каждого десятого мужчины и каждой третьей женщине – варикозное расширение вен. Причиной служит - резкое...

Парапротеинемические гемобластозы

Парапротеинемические гемобластозы

Парапротеинемические гемобластозы - это такая группа опухолевых заболеваний, главным признаком которых является выделение моноклональных иммуноглобулинов, а также их фрагментов. При этом источник роста опухолевых клеток при данных заболеваниях...

Синдром Хаммена-Рича

Синдром Хаммена-Рича

Синдром Хаммена-Рича у детей не является редкостью. Заболевание часто является наследственным, хотя не связано с нарушениями в хромосомах, и характеризуется ненормальными изменениями в легочной ткани, которые имеют фиброзный характер...

Вопрос - ответ

Овчаров Николай Сергеевич

Врач-терапевт мед. центра "МедПрофи"

Задать вопрос

14+ Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 14 лет.

Информация на сайте предоставлена исключительно для ознакомления. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обращайтесь к врачу!