Тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии

Проблема тромбоэмболических осложнений всегда стояла остро. Даже в современных условиях развитой медицинской отрасли их количество продолжает оставаться высоким, что составляет прямую угрозу жизни людей или становится причиной летальных исходов. Среди них, чаще всего, встречается тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии. Именно этот вид заболеваний тромбоэмболического характера, несмотря на свою распространенность, потенциально способен закончиться выздоровлением пациентов. Главное, вовремя обнаружить проблему и начать ее правильное лечение.

Сущность заболевания

Под тромбоэмболией конечных ответвлений легочных артериальных сосудов подразумевают перекрытие просвета мелких артерий тромбоэмболами, которые мигрируют в легочные сосуды из венозной системы. Сначала эти тромботические массы с током крови попадают в правые отделы сердца, откуда выбрасываются в легочную артерию. От размеров эмбола зависит то, как далеко он может пройти по ее ветвям. При тромбоэмболии конечных ветвей легочных артериальных сосудов тромбоэмболы очень мелкие, поэтому обтурируют ветви самого маленького диаметра.

На этом фоне возникает нарушение процессов кровоснабжения легочной ткани и процессов газообмена, что лежит в основе развития клинических проявлений заболевания. Объем поражения сосудистого бассейна влияет на скорость прогрессирования дыхательной недостаточности и возможность развития гангрены (омертвения) легочной ткани.

Кто может заболеть

Тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии имеет определенную группу риска:

Тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии

  • Лица с заболеваниями поверхностных и глубоких венозных сосудов нижних конечностей (флеботромбоз, тромбофлебит, варикоз, ПТФС);
  • Операции на венах нижних конечностей;
  • Операции на органах малого таза;
  • Любые большие оперативные вмешательства и травмы, требующие длительного постельного режима, особенно у лиц с венозной патологией;
  • Нарушения сердечного ритма;
  • Пожилой возраст;
  • Оперативные вмешательства у лиц с ожирением.

Клинические проявления и диагностика

Симптомы заболевания возникают внезапно на фоне полного благополучия. Отмечается их постепенное прогрессирование с нарушением общего состояния больных. Клинические проявления представлены:

  1. Болью в грудной клетке. Она может локализоваться, как в области сердца, так и в одной из половин грудной клетки. Как правило носит неинтенсивный характер;
  2. Одышкой и общей слабостью. Больные вынуждены прекратить все действия, которые выполняли до возникновения тромбоэмболии и принять горизонтальное положение. Одышка может отмечаться даже в состоянии покоя в виде частого дыхания;
  3. Тахикардия. Минутная частота пульса всегда выше 100 ударов;
  4. Хрипы в легких. Их можно выслушать при аускультации в нижних отделах легких. Как правило, это мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы.
  5. Подтвердить диагноз помогают рентгенографическое исследование легких и электрокардиография.

    Лечение и профилактика

    Тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерииДля предупреждения тромбоэмболических осложнений всем лицам из группы риска обязательно проводят соответствующие профилактические мероприятия накануне оперативных вмешательств (эластическая компрессия голеней, введение антикоагулянтов).

    В случае возникновения заболевания лечение включает в себя:

    • Фибринолитики – фармакиназа, арикстра;
    • Антикоагулянты – гепарин, клексан, фраксипарин;
    • Нитраты (при нормальном или повышенном давлении) – нитро-мик, изокет;
    • Противоотечные препараты – фуросемид;
    • Сердечные препараты – строфантин, корвитин;
    • Инфузинную терапию;
    • Истиляции увлажненного кислорода;
    • Антибактериальные средства – амоксиклав, цефуроксим, левофлоксацин.

    Как правило, лечение приносит желаемый результат.

    Видео по теме


Рекомендуем к прочтению

От чего отекают ноги: возможные причины

От чего отекают ноги: возможные причины

Отек – это избыточное накопление жидкости в различных органах человеческого тела или пространствах тканей организма, находящихся вне клеток. Являясь весьма распространенной проблемой, с которой сегодня приходится сталкиваться около...

Как передается золотистый стафилококк: пути передачи

Как передается золотистый стафилококк: пути передачи

Для того чтобы не заразиться стафилококком следует обладать информацией о том, как снизить риск. Такой вид бактерий имеет высокую устойчивость к пониженным и высоким температурам и не воспринимает агрессивные...

Пищевая аллергия у взрослых

Пищевая аллергия у взрослых

Аллергия является очень распространенной болезнью, в особенности – пищевая аллергия у взрослых. Встречается она намного чаще, чем век назад. Обусловлено это загрязнением окружающей среды, приемом разных химических...

Что это такое гепатит С?

Что это такое гепатит С?

Гепатит С – одна из форм вирусного гепатита, приводящая к необратимым повреждениям печени. Почему же важно знать, как передается гепатит С от человека к человеку, каковы его симптомы и как...

Вопрос - ответ

Овчаров Николай Сергеевич

Врач-терапевт мед. центра "МедПрофи"

Задать вопрос

14+ Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 14 лет.

Информация на сайте предоставлена исключительно для ознакомления. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обращайтесь к врачу!