Врожденный гидронефроз почек у новорожденных детей

Гидронефроз – заболевание почек, при котором расширяется чашечно-лоханочная область из-за задержки отхождения мочи. Болезнь может затрагивать как одну, так и обе почки. Врожденный гидронефроз почки у детей выявляется примерно у 1% появившихся на свет малышей. Двустороннее гидронефротическое поражение составляет около 15% от общего числа диагностированных случаев.

Описание заболевания

При нормальном функционировании собирательной системы почки, в которую входят малые и большие чашечки, а также почечная лоханка происходит беспрепятственный выход мочи в мочевыводящие протоки. Когда отток мочи по каким-либо причинам нарушается, то стенки лоханочной полости начинают растягиваться. Создающееся при этом повышенное давление наносит повреждения различной степени функциональным почечным тканям, т.е. паренхиме.

Развивающийся гидронефроз у новорожденных способен спровоцировать повышенное камнеобразование в почках, пиелонефрит и почечную недостаточность. При самом остром течении заболевания возможен разрыв почки.

Классификация гидронефроза

Врожденный гидронефроз почек у новорожденных детей

По степени тяжести врожденный гидронефроз бывает 3-х стадий:

  • I – незначительное расширение лоханки при сохранении функциональности почки;
  • II – увеличение почки в размере, снижение ее функциональности на 20-40%, повреждение паренхимы;
  • III – значительное изменение размеров почки, прекращение почечной деятельности или ее сокращение до 80%, атрофия паренхимы.

Причины заболевания

Патологическое изменение в чашечно-лоханочной почечной системе у детей практически всегда имеет врожденный характер и обуславливаются аномальным развитием самих почек или сосудистой системы. Вызвать гидронефроз у новорожденных могут следующие причины:

  • Сужение диаметра мочеточника в прилоханочной области;
  • Сдавливание мочеточника дополнительным сосудом;
  • Искривление почки, например, подкововидная форма;
  • Высокое расположение мочеточника;
  • Узкая шейка мочевого пузыря;
  • Обратный заброс мочи в мочеточники (рефлюкс);
  • Наследственная предрасположенность.

Симптомы и диагностика гидронефроза

Развитие заболевания на I стадии чаще всего у детей происходит бессимптомно. При поражении одной почки ее функции берет на себя вторая. На других стадиях возможно появление болей в пояснице. Единственным симптомом гидронефротической патологии у новорожденного бывает появление крови в моче.

Однако определить врожденный гидронефроз почки у детей можно еще в течение внутриутробного развития. Во время проведения УЗ исследования на 15-20-ой неделе беременности врач уже способен увидеть увеличение лоханочной области. При выявленных отклонениях в развитии проводится более тщательное наблюдение за плодом. Правильное ведение беременности и ответственное отношение женщины к здоровью будущего ребенка позволяют избежать развития гидронефроза до III стадии.

Врожденный гидронефроз почек у новорожденных детейПосле появления малыша на свет проводится ряд дополнительных обследований для назначения необходимого лечения гидронефроза почки у новорожденного:

  • Повторная ультразвуковая диагностика – проводится после рождения малыша и каждые 3 месяца для динамического наблюдения за течением заболевания;
  • Микционная цистография – позволяет выявить рефлюкс как причину гидронефроза;
  • Экскреторная пиелография – исследуются выделительные функции почек;
  • МРТ и компьютерная томография.

Любая из диагностических процедур назначается в зависимости от возраста ребенка и тяжести заболевания.

Методы лечения

Гидронефроз почки лечится оперативным путем. Однако после подтверждения диагноза и выявления причины, вызвавшей заболевание, операция сразу не назначается. Если заболевание не находится на острой стадии развития, то проводится консервативное лечение, направленное на стимулирование отхождения мочи. Часто бывает, что малыш «перерастает» недуг и почки начинают полноценно справляться со своими функциями.

Показаниями для оперативного лечения гидронефроза почки у новорожденного являются осложненная II и III стадии заболевания. В 95% случаев хирургического вмешательства удается восстановить почечную деятельность. Самая распространенная операция – пиелопластика. Она состоит из двух этапов:

  • Иссечение зауженного участка мочеточника;
  • Формирование более широкого соединения лоханки и мочеточника.

Проведение операции лапароскопическим методом существенно сокращает пребывание ребенка в больнице (до 7 дней).

Своевременно выявленный гидронефроз у детей и предпринятое лечение позволят избежать таких грозных осложнений заболевания, как почечная недостаточность и разрыв почки.


Рекомендуем к прочтению

Как проявляются признаки хламидиоза у мужчин

Как проявляются признаки хламидиоза у мужчин

Хламидиоз представляет собой инфекционное заболевание передающееся половым путём. Возбудителям инфекции считается внутриклеточный микроорганизм Chlamydia trachomatis. Признаки хламидиоза у...

Анализ ПСА что это такое?

Анализ ПСА что это такое?

Анализ ПСА что это такое? Это анализ назначающийся мужчинам при подозрении на опухоль простаты. Этот вид рака довольно коварный, так может возникнуть у любого мужчины и не имеет отношения к...

Причины частого мочеиспускания без боли у мужчин

Причины частого мочеиспускания без боли у мужчин

Нередко человек замечает, что позывы в туалет становятся более частыми. В таких случаях нужно задуматься над причинами, которых не так много: либо это большое количество...

Трихомонада у мужчин (трихомониаз)

Трихомонада у мужчин (трихомониаз)

Заболевания передающиеся половым путем и их симптомы не принято обсуждать даже с самыми близкими людьми. Одной из наиболее распространенных проблем такого рода является трихомонада у мужчин (трихомониаз). Коварство этого заболевания...

Вопрос - ответ

Овчаров Николай Сергеевич

Врач-терапевт мед. центра "МедПрофи"

Задать вопрос

14+ Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 14 лет.

Информация на сайте предоставлена исключительно для ознакомления. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обращайтесь к врачу!